• Аортокоронарное шунтирование ,стентирование и кардиохирургия АКШ
  • Радиочастотная абляция
  • Имплантация кардиостимулятора
  • Имплантирование кардиовертеров-дефибрилляторов – AICD
  • Сердечно-сосудистая хирургия в израиле

В России и других постсоветских странах сложилась катастрофическая ситуация с заболеваемостью сердечно-сосудистыми заболеваниями, смертность от которых составляет 57% в структуре общей смертности. Более 1 миллиона россиян в год умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, наиболее распространенным среди которых является ишемическая болезнь сердца. В настоящее время в западных странах проводится эффективное профилактическое лечение острых нарушений коронарного кровообращения с широким применением кардиохирургических операций, в то время, как в России и странах бывшего Союза в подавляющем большинстве случаев используется медикаментозное лечение.

Многие пациенты с сердечно-сосудистой патологией стремятся попасть на лечение за рубежом, отдавая должное профессионализму зарубежных кардиохирургов и техническому оснащению западных клиник. Огромный опыт в лечении сердечно-сосудистой патологии накоплен израильскими кардиохирургами, в Израиле лечение врожденных и приобретенных заболеваний сердца проводится высококвалифицированными специалистами на уровне высочайших мировых стандартов и использованием новейшего оборудования.

В современной кардиологии стенокардия III класса и выше и перенесенный инфаркт миокард являются прямыми показаниями для проведения коронарографии – рентгенографического исследования коронарных сосудов с введением в них через катетер контрастного вещества.

Часто сразу же после проведения коронарографии при наличии показаний проводится стентирование (коронарная ангиопластика) – в сосуд, питающий миокард, вводится баллон, который раздувается путем введения в него инертного газа, тем самым увеличивая просвет сосуда (баллонная ангиопластика). Иногда в место сужения вводится и обычный стент – ячеистая металлическая или синтетическая трубка. В Израиле лечение стеноза коронарных сосудов проводится с использованием изобретенных израильскими специалистами стентов «Сайфер», выделяющих в просвет сосуда лекарственных препаратов и препятствующих их последующему сужению, что значительно улучшает прогноз.

Если стеноз коронарных артерий превышает 50% их диаметра, в Израиле лечение ишемической болезни сердца (и профилактика наиболее грозного его осложнения – инфаркта миокарда) проводится методом аортокоронарного шунтирования – замена поврежденных коронарных артерий сосудами, взятыми у пациента. Израильские кардиохирурги предпочитают для таких целей использовать не вены, а артерии, взятые с предплечья или внутренней поверхности грудной клетки. Артерия, имеющая мышечный слой, более эффективна в условиях повышенного артериального давления и долговечна.

Израильскими кардиохирургами часто используется миниинвазивная техника операции – без распила грудной клетки, а доступом из левого межреберья, что намного сокращает восстановительный период.

Кардиохирургия является одной из наиболее развитых и передовых отраслей израильской медицины. Большое количество операций, проводимых в Израиле сочетается с низким процентов осложнений и положительными отдаленными результатами. Многие клиенты MC IzraMed отмечают не только улучшение здоровья после лечения в Израиле, но и значительное повышение качества жизни, что, в конечном итоге и является главным результатом работы израильских кардиохирургов.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)стентирование - лечение в Израиле

В России и других постсоветских странах сложилась катастрофическая ситуация с заболеваемостью сердечно-сосудистыми заболеваниями, смертность от которых составляет 57% в структуре общей смертности. Более 1 миллиона россиян в год умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, наиболее распространенным среди которых является ишемическая болезнь сердца. В настоящее время в западных странах проводится эффективное профилактическое лечение острых нарушений коронарного кровообращения с широким применением кардиохирургических операций, в то время, как в России и странах бывшего Союза в подавляющем большинстве случаев используется медикаментозное лечение.

Многие пациенты с сердечно-сосудистой патологией стремятся попасть на лечение за рубежом, отдавая должное профессионализму зарубежных кардиохирургов и техническому оснащению западных клиник. Огромный опыт в лечении сердечно-сосудистой патологии накоплен израильскими кардиохирургами, в Израиле лечение врожденных и приобретенных заболеваний сердца проводится высококвалифицированными специалистами на уровне высочайших мировых стандартов и использованием новейшего оборудования.

В современной кардиологии стенокардия III класса и выше и перенесенный инфаркт миокард являются прямыми показаниями для проведения коронарографии – рентгенографического исследования коронарных сосудов с введением в них через катетер контрастного вещества.

Часто сразу же после проведения коронарографии при наличии показаний проводится стентирование (коронарная ангиопластика) – в сосуд, питающий миокард, вводится баллон, который раздувается путем введения в него инертного газа, тем самым увеличивая просвет сосуда (баллонная ангиопластика). Иногда в место сужения вводится и обычный стент – ячеистая металлическая или синтетическая трубка. В Израиле лечение стеноза коронарных сосудов проводится с использованием изобретенных израильскими специалистами стентов «Сайфер», выделяющих в просвет сосуда лекарственных препаратов и препятствующих их последующему сужению, что значительно улучшает прогноз.

Если стеноз коронарных артерий превышает 50% их диаметра, в Израиле лечение ишемической болезни сердца (и профилактика наиболее грозного его осложнения – инфаркта миокарда) проводится методом аортокоронарного шунтирования – замена поврежденных коронарных артерий сосудами, взятыми у пациента. Израильские кардиохирурги предпочитают для таких целей использовать не вены, а артерии, взятые с предплечья или внутренней поверхности грудной клетки. Артерия, имеющая мышечный слой, более эффективна в условиях повышенного артериального давления и долговечна.

Кардиохирургия Израиля включает полный диапазон операций на сердце для пациентов всех возрастов без ограничений (как для взрослых, так и для детей). Лечение осуществляется в случаях врожденных и приобретенных заболеваний сердца и сосудов. Самая распространенная болезнь сердца, лечению которой уделяется особое внимание - ишемическая болезнь сердца. На сегодняшний день, эффективными методами лечения ишемичской болезни сердца являются аортокоронарное шунтирование (АКШ) и стентирование. Каждый из методов имеет свои строгие показания и противопоказания, ограничения, побочные эффекты и зачастую являются взаимозаменяемыми. Решение о необходимости того или иного пути лечения принимает врач, основываясь на данных лабораторных, функциональных, рентгеновских и инструментальных анализов. В силу индивидуального подхода к каждому пациенту, лечение подбирается в зависимости от каждого конкретного случая .

Аортокоронарное шунтирование(АКШ) выполняют больным со стенозами коронарных артерий более 50% диаметра. Показания к операции основывается на данных клинического обследования и аортокоронарографии.Следует отметить, что кардиохирурги в Израиле предпочитают использовать для создания шунта не вены, а артерии, взятые либо с внутренней поверхности грудной стенки, либо с предплечья. В виду того, что артерия более долговечна, и приспособлена функционировать именно в условиях высокого кровяного давления, которое в аорте максимально.

Операция шунтирования может быть выполнена как на работающем сердце миниинвазивным способом, когда разрез делается не по середине грудной клетки с распилом грудины, а левом межреберье,что намного уменьшает срок реабилитации больного после операции. Второй способ - это операция на открытом сердце с искусственным кровообращением, при котором во время операции вскрывается грудная клетка. По статистике, в год сотни тысяч подобных операций имеют благополучный исход. Особо хотим отметить, что каждый пациент может обратиться в наш центр с просьбой о проведении операции АКШ всемирно известным кардиохирургом доктором АМИРОМ КРАМЕРОМ, с которым наш центр имеет эксклюзивный договор.

Стентирование в Израиле

Стентирование (коронарная ангиопластика) - щадящий метод хирургического вмешательства, который используется при лечении сужении сосудов, не требующий вскрытия грудной клетки. Баллонная ангиопластика - в ходе процедуры специальный катетер с баллоном, под местной анестезии вводится в сосуд, и подводится к месту сужения коронарной артерии. Затем баллончик под давлением раздувают, расширяя сосуд и прижимая атеросклеротические бляшки к стенкам.

Стентирование стентом «Сайфер» (изобретен в Израиле) - введение приспособления, которое выделяет лекарственное вещество постепенно, что предотвращает дополнительное сужение сосуда и существенно снижает вероятность повторной закупорки. Сегодня стент "Сайфер" вживлен как минимум миллиону пациентов.
В соответствии нормативами Ассоциации кардиологов Израиля лечение с применением технологии "Сайфер" применяется в следующих случаях:

  • При наличии риска повторной закупорки сосудов
  • При наличии у пациента, такого заболевания, как сахарный диабет
  • В случае заболеваний почек, а так же больным, проходящие диализ
  • Больным, страдающим повторной закупоркой сосудов, прошедшим повторное шунтирование с обычным шунтом
  • Больным, страдающим сложной закупоркой сосудов

Коронарография - процедура, используемая для диагностики и лечения ишемической болезни сердца. Контрастное вещество вводится в коронарную артерию через катетер и точное место сужения или обструкции обнаруживается с помощью рентгеновских лучей. Соответственно о целесообразности операции речь идет после проведения коронарографии. В ряде случаев операция проводится немедленно после окончания диагностики. На 4-5 день после операции больной выписывается из больницы, а через 2-3 недели пациент может приступать к своей обычной работе.

Радиочастотная абляция - лечение в Израиле

Одним из наиболее эффективных методов лечения аритмий в современной кардиологии является катетерная абляция (от лат. аblatio – удаление). При помощи катетерной абляции удается достичь устранения причин возникновения нарушений ритма сердца без операции на открытом сердце. Многие пациенты предпочитают лечении за рубежом, где данная методика хорошо отработана, именно из-за ее малоинвазивности и высокой эффективности.

Катетерная абляция может проводится с использованием лазера, различных химических веществ, холода (криолабляция), однако наиболее распространена радиочастотная катетерная абляция. В Израиле лечение нарушений ритма сердца также в основном проводится с использованием радиочастотной абляции.

 

MC IzraMed имеет большой опыт в организации лечения в Израиле пациентов с различными нарушениями сердечного ритма, в т.ч. и идиопатической мерцательной аритмии, пароксизмальной аритмии, тахикардии при мерцании предсердий, желудочковой тахикардии, WPW - синдроме (синдроме преждевременного возбуждения желудочков).

 

При необходимости пациентам может быть проведено дополнительное обследование – ЭКГ (в т.ч. ЭКГ с нагрузкой и холтеровское мониторирование – ЭКГ в течение суток), эхокардиография, магнитно-резонансная томография сердца, лабораторные исследования крови.

Перед проведением радиочастотной абляции проводится электро-физиологическое обследование, при помощи которого фиксируется источник патологической импульсации.Через катетер, установленный в бедренную артерии или бедренную вену (в зависимости от того, в какой из отделов сердца надо проникнуть) вводится специальный электрод – интродьюсер, который проводится в одну из камер сердца и участок патологической импульсации прижигается кончиком электрода. Результаты проведенной манипуляции контролируются путем раздражения мышечного волокна медикаментозными средствами или электрическим импульсом. Радиочастотная абляция проводится под визуальным контролем опытных специалистов в специально оборудованной необходимой аппаратурой операционной.

В Государстве Израиль лечение нарушений сердечного ритма с использованием радиочастотной абляции позволяет достичь положительных результатов в 75-85% случаев, а у пациентов с синдромом преждевременного возбуждения желудочков – в 90-95% случаев.

Имплантация кардиостимулятора - лечение в Израиле

С нарушениями ритма и частоты сердечных сокращений сталкиваются многие пациенты и одним из наиболее эффективных методов изменения патологического сердечного ритма – имплантирование электрокардиостимулятора, или искусственного водителя ритма (рacemaker)

Лечение за рубежом сердечных аритмий с применением искусственных водителей ритма имеет уже более, чем пятидесятилетнюю историю, причем существенно изменились и конструкция кардиостимуляторов и их размеры – от перевозимых в специальной тележке до миниатюрных устройств, вживляемых в тело пациента.

Нарушения сердечного ритма возникают вследствие разнообразных метаболических изменений в организме, врожденных и приобретенных заболеваний сердца, интоксикаций, в т.ч. и некоторыми лекарственными препаратами.Сердечные аритмии не только влияют на качество жизни человека, но могут привести и к фибрилляции желудочков (беспорядочному и разрозненному сокращению отдельных групп мышечных волокон сердца), что приводит к летальному исходу.

MC IzraMed организовывает лечение в Израиле пациентам с синдромом Морганьи-Эдемса-Стокса, артериальной гипертензией и стенокардией, недостаточностью кровообращения и сниженной способностью к физическим нагрузкам на фоне брадикардии и другими нарушениями сердечного ритма.

Имплантирование электрокардиостимулятора проводится с использованием местной анестезии. Сам водитель ритма имплантируется между подкожно-жировой клетчаткой и грудной мышцей (или под мышцей – это решается индивидуально), а провода с электродами по сосудам проводятся к камерам сердца. Наши специалисты используют новейшие модели кардиостимуляторов (чаще всего – двухкамерные или трехкамерные, стимулирующие соответственно две или три камеры сердца), работающие в режиме обратной связи – они контролируют работу сердца и посылают электрические импульсы при сбоях в проводящей системе сердца. Работа кардиостимулятора регулируется после установки, однако при помощи специального программатора она при необходимости может быть скорректирована без извлечения стимулятора. Длительность работы батареи питания – до 10 лет.

В Израиле лечение аритмий методом имплантирования кардиостимулятора отработано до совершенства – сама операция длится около часа, а через сутки пациент уже выписывается из клиники. У многих клиентов MC IzraMed, прибывших на лечение в Израиле сердечных аритмий методом трансплантации электрокардиостимулятора, обследование, операция и восстановительный период занимали 2-3 суток.

Имплантирование кардиовертеров-дефибрилляторов– AICD - лечение в Израиле

Профилактика внезапных сердечных аритмий является одной из наиболее актуальных в современной кардиологии. В России ежегодно регистрируется около 300 тысяч случаев смерти от внезапных аритмий. В других постсоветских странах эта проблема стоит не менее остро.

Прием антиаритмических лекарственных препаратов не всегда эффективен и для решения этой проблемы в настоящее время широко используется имплантирование кардиовертеров-дефибрилляторов – AICD (сокращение от англ. Automatic Implantable Cardioverter-Defibrillator). Многочисленные исследования (AVID, CASH, CIDS, CABG-Patch, MADIT, MADIT II, MUSTT, SCD-HeFT и др.) доказали гораздо более высокую эффективность кардиовертеров-дефибрилляторов в профилактике внезапной сердечной смерти, чем прием лекарственных препаратов. Имплантирование кардиовертеров-дефибрилляторов увеличивает выживание больных с ишемической болезнью сердца от 30 до 53%.

Прибор имплантируется под кожу в подключичной области, а электроды подводятся к сердцу. Электроды могут быть подведены к сердцу через кровеносные сосуды, что позволяет избежать вскрытия грудной клетки. Кардиовертер-дефибриллятор контролирует и регулирует сердечный ритм. При возникновении желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков AICD подает на сердце электрический разряд, тем самым восстанавливая нормальный сердечный ритм.АICD очень эффективны в профилактике внезапной смерти у пациентов с устойчивой желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков, однако в России и странах бывшего Союза не всегда можно получить квалифицированную медицинскую помощь в плане диагностики и имплантирования AICD, поэтому многие пациенты выбирают лечение за границей.

Опыт в имплантировании кардиовертеров-дефибрилляторов у израильских специалистов настолько большой, что операция длится не более часа, причем проводится под визуальным контролем кардиохирурга при помощи специальной аппаратуры. В клиниках Израиля лечение может продлиться всего несколько дней, т.к. пациент может отправиться домой уже через сутки после операции. Это никак не влияет на качество лечения, зато существенно снижает затраты на него.

Полезные материалы:
Клиники Израиля
Хирургия в Израиле
Лечение в Германии
Лечение рака в Израиле