Паллиативное лечение применяется в двух следующих случаях: продление и улучшение качества жизни. Паллиативное лечение может включать в себя:

  • Химиотерапию
  • Гормонотерапию
  • Радиотерапию
  • Обезболивающие препараты

Химиотерапия в некоторых случаях может уменьшить размер опухоли и изменить естественный процесс развития болезни,таким образом способствовать продлению жизни. В других случаях химиотерапия может уменьшить симптомы ракового заболевания.Такое лечение дается после тщательного взвешивания между пользой и вредом(побочными эффектами).

Подобное лечение особо эффективно в следующих случаях:

  • Существенное продление жизни
  • Весомое улучшение в образе жизни,со значительным облегчением страданий в течении всего времени пока существует реакция на лечение.

Паллиативная химиотерапия при заболеваниях раком

У паллиативной химиотерапии важная роль в продлении жизни улучшении ее качества у больных раком.Использование данной методики должно быть тщательно развешанным и актуальным(постоянно публикуются результаты исследований о различных препаратах).

  • Рак легких. Паллиативное лечение в Израиле  Изначальное лечение при раке легких -это операция(в тех случаях когда это возможно). При ранних стадиях заболевания возможно излечение при оперативном удалении опухоли Половине больных раком легких(не NSCLC) возможно провести операцию,но только половине из низ возможно полностью удалить опухоль и только 12%-25% проживают 2-5 лет при прогрессирующем раке легких. Чтобы повысить шансы на выздоровление ,к операции добавляют химио и радио терапии,до операции,параллельно ,или после нее. 
  • Дополнительная терапия : При полном удалении видимой опухоли на сегодняшний день в мире принято выписывать курс(Taxol+Caboplatin) или (Gemcitabine+Cisplatin).Такое лечение увеличивает промежуток времени повторного появления до года.Больным которым невозможно выполнить операцию применяется лечение химио и радио терапии.Такое совмещение увеличивает продолжительность жизни:25-40% более двух лет заболевания.Также на сегодняшний день принято использовать химиотерапию перед операцией с тем чтобы уменьшить размер оперируемой опухоли.Степень эффективности подобного вида лечения до сих пор не доказана(проводятся исследования). При метастазах в других частях тела,или в самих легких ,невозможно провидение операции.Продолжительность жизни в этих случаях без лечения около четырех месяцев и лишь 10% свыше одного года.При использовании химиотерапии(cisplatin & carboplatin) в совокупности с Taxol,Gemcitabinr,Etoposide,Vinblastin и т.п. продолжительность жизни увеличивается до 6-8 месяцев,а у 20-25% свыше года.Вместе с тем не следует забывать,что при применении химиотерапии существуют побочные эффекты которые являются индивидуальными от больного к больному.Поэтому перед назначением лечения,врач должен тщательно взвесить все за и против и назначить соответствующий курс лечения.
  • Рак пищевода. Паллиативное лечение в Израиле Предоперационная радио и химио терапии положительно влияют на продолжительность жизни(в среднем на 3 года).В случаях когда операция невозможна химио и радио терапии могут продлить жизнь до семи месяцев.Как правило применяются следующие лекарства: 5FU Cisplatin или Taxol.В данный период в нашем онко-центре проводятся исследование в рамках которого предоставляется возможность пройти курс лечения новейшим дорогостоящим препаратом Erbitox(лекарство предоставляется бесплатно).
  • Рак желудка. Паллиативное лечение в ИзраилеБольные раком желудка считаются операбельными и иногда проходят предоперационный курс химиотерапии,с тем чтобы уменьшить размер опухоли и сделать ее более операбельной.На сегодняшний день проводятся исследования ,на сколько данный вид лечения продлевает жизнь.В дополнение к операции используются химиотерапевтические препараты 5FU,Leucovorin в совокупности с облучением.Подобная комбинация доказала свою эффективность в продлении жизни.При неоперабельном виде рака применение химиотерапии увеличивает продолжительность жизни до 5-11 месяцев.
  • Рак толстой кишки. Паллиативное лечение в Израиле .При поздней стадии заболевания не поддающейся излечению применяется препарат 5FU+Leucovorin в добавок на начальном или более продолжительном этапе применяются Irinotecan или Oxaliplatin.Процент реагирующих на такой коктейль 35-50%.В последнее время вместо 5FU(капельница) применяются препараты в таблетках такие как UFT и Capecitabine.
  • Рак поджелудочной железы.Паллиативное лечение в Израиле Использование 5FU-дает положительную реакцию в 20% случаев.Прием Жемацитавина дает немного лучший результат.Различные химиотерапевтические коктейли в совокупности с радиотерапией находятся на данном этапе в процессе исследований.Принято считать,что комбинация 5FU и Жемацитавина,или Жемацитавина и Цисплатина вместе с радиотерапией дает немного лучшие результаты и немного продлевает жизнь.
  • Рак молочной железы.Паллиативное лечение в Израиле На сегодняшний день применяется значительное количество лекарств при метастатическом раке груди,иногда одиночно,а иногда несколько препаратов в совокупности.(желательно применение единичного препарата,так как в этом случае меньше побочных эффектов).Ответная реакция 20-35% на каждое лекарство с продолжительностью эффективности 4-6 месяцев каждое,а иногда с продолжительностью намного превышающей этот срок.Особо значительные препараты относятся к группе Anthracyclines. Применение этих препаратов значительно продлевает жизнь от нескольких месяцев,до нескольких лет и зависит от месторасположения метастазов.Также их применение значительно улучшает качество жизни и притупляет боль.
  • Рак яичников. Паллиативное лечение в Израиле Первоначальное лечение как правило -это операция и химиотерапия,но процент излечения низок и в 75% случаев происходит рецидив заболевания.На сегодняшний день не существует лекарств способствующих излечению рецидива поэтому все лечение является паллиативным.В последние годы продолжительность жизни при повторном проявлении болезни увеличилась с двух до трех лет в среднем,во многом это произошло благодаря использованию современных препаратов доказавших свою эффективность.Нет никакого предпочтения в принятии лекарства отдельно,или в комбинации. Возможно повторное использования лекарства до тех пор пока оно препятствует прогресированию заболевания.Препараты используемые при раке яичников: Carboplatin + Taxol в комбинации,или по отдельности.Курс с препаратом с разряда Платинум можно повторить через 12 месяцев.В последнее десятилетие были созданы новые виды лекарств которые дополняют возможности лечения.Их эффективность составляет 20-30% с реакцией 4-8 месяцев.Среди новых препаратов такие как: Docetaxel, Gemcitabine, Topotecan, Doxil/Caelyx и т.п.
  • Рак простаты (рак предстательной железы). Паллиативное лечение в Израиле При этом заболевании основное лечение приводит к выздоровлению или ремиссии. Поэтому для значительного увеличения продолжительности жизни применяется гормональное лечение.Такой вид лечения эффективен даже на поздних стадиях заболевания.До сегодняшнего дня химиотерапия(Таксол и Астрамостин и т.п.)Применяется в тех случаях когда больного мучают сильные боли.В 30% заметно значительное уменьшение боли,без влияния на продолжительность жизни.
  • Метастазы в костях.Паллиативное лечение в Израиле Раковое образование состоит из миллионов клеток,часть из которых в момент роста могут отсоединиться и с кровеносным циклом попасть в лимфо-узлы или в другие части тела,тем самым образовывая метастазы,либо второстепенные опухоли.Рак кости-это всегда второстепенный рак,или метастаз.
  •  
  • Симптомы в случае метастаз в кости:
    * Боли в костях
    * Патологические переломы костей.(переломы не вызванные травмой)
    * Чрезмерное количество седана в крови-как следствие высвобождение из кости

    Способы диагностирования метастаз в костях:
    * Рентген костей
    * КТ
    * МРТ
    * Биопсия
    * Радиоизотопные методы

  •  
  • Методы лечения в Израиле:
    * Радиотерапия
    * Операция.(В случае одиночного метастаза)
    * Гормональный
    * Химиотерапевтический
    * При помощи биофасфонатов.

Полезные материалы:
Лечение онкологии в Израиле
Лечение в Израиле
Лечение онкологии в Германии