Эндометриоз матки: причины, симптомы, диагностика

Эндометриоз – патологическое состояние, при котором ткани эндометрия, выстилающего внутреннюю полость матки, разрастаются за пределы этого органа в соседние структуры (яичники, фаллопиевы трубы, в стенки мочевого пузыря и даже в нижние отделы кишечника). Чаще всего заболевание поражает женщин репродуктивного возраста от 25 до 40 лет, но встречается иногда и у молодых девушек во время полового созревания, и у пожилых дам в период менопаузы.

Причины развития эндометриоза

Механизм формирования болезни пока до конца не изучен. Основным фактором, способствующим возникновению патологии, считается избыток эстрогена при недостаточной выработке прогестерона. К такому состоянию могут привести:

  • различные эндокринные нарушения;
  • сбои менструального цикла;
  • инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза;
  • длительные хронические патологии, ослабляющие работу иммунной системы;
  • постоянные стрессы, негативные психоэмоциональные переживания;
  • изнуряющая физическая и умственная работа;
  • активные физические нагрузки в период месячных;
  • избыточная масса тела;
  • постоянное использование внутриматочной спирали;
  • нерациональный прием оральных средств контрацепции;
  • венерические заболевания;
  • наличие кисты, полипа эндометрия в матке и других новообразований;
  • дефицит массы тела;
  • метаплазия эндометрия (способность клеток видоизменяться);
  • длительные менструации с обильными выделениями и тяжелым ПМС;
  • аномалии анатомического строения матки, затрудняющие отток крови;
  • нарушения системы кровоснабжения внутренних половых органов;
  • большое количество перенесенных абортов, выкидышей;
  • множественные роды, особенно после многоплодной беременности;
  • неудачные оперативные вмешательства по поводу органов мочеполовой сферы;
  • ранее начало менструаций.

Специалисты отводят большую роль в развитии эндометриоза наследственной предрасположенности: если у ближайших родственников были в анамнезе различные заболевания репродуктивной системы, риск развития аналогичных проблем у женщины многократно возрастает. Гинекологи также к числу факторов риска относят курение, употребление алкогольных напитков, наркотических веществ, нерациональное использование антибактериальных и гормональных препаратов.

Признаки эндометриоза

Основным симптомом эндометриоза является боль, причем в подавляющем большинстве случаев она проявляется только во время менструации. Возникает, как правило, за 1–2 дня до начала месячных и сопровождает их до самого окончания. Характеризуется болезненными ноющими, иногда пульсирующими ощущениями в нижней части живота, отдающими в область паха, промежности, иногда в поясницу и крестцовый отдел позвоночника.

Другими признаками выступают:

  • увеличение сроков менструации;
  • сбои цикла;
  • трудности с зачатием ребенка;
  • мажущие выделения темно-коричневого цвета в промежутках между менструациями;
  • чувство распирания в нижней части живота;
  • дискомфорт, недостаточное выделение естественной смазки во время полового акта;
  • болезненность, ощущение сухости или жжения после секса;
  • резкие кратковременные боли во время мочеиспускания или дефекации;
  • различные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (метеоризм, запоры, диарея, чувство тяжести и наполненности в желудке).

На фоне эндометриоза нередко наблюдаются симптомы неврологических и психических расстройств: повышенная утомляемость, немотивированная тревожность, апатия, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, головные боли, приступы мигрени, нарушения сна.

Диагностика эндометриоза матки

На первоначальных этапах развития эндометриоз не сопровождается какими-либо выраженными симптомами, и обнаружить заболевание удается случайно во время профилактического УЗИ или исследования по поводу иной патологии. При подозрении на аномальное разрастание эндометрия проводятся:

  • кольпоскопия – визуальное исследование влагалища и видимой части шейки матки с многократным увеличением;
  • цервикоскопия – осмотр цервикального канала;
  • гистеросальпингография – оценка проходимости фаллопиевых труб;
  • МРТ;
  • спиральная компьютерная томография органов малого таза;
  • УЗИ матки и близлежащих органов.

В случае, если в патологический процесс вовлечен мочевой пузырь, выполняют цистоскопию.

В число лабораторных исследований при эндометриозе входят общие клинические анализы крови, мочи, мазок на микрофлору и определение уровня половых гормонов. При необходимости проводится биопсия, а в случае обширных повреждений и неясной клинической картины прибегают к диагностической лапароскопии.

Поделиться:
×
Рекомендуем посмотреть