Референтные значения — что это такое? Что означает «референтное значение»?

При проведении диагностических мероприятий результаты поиска учитываются комплексно. При этом учитываются все показатели: общее состояние пациента, характер течения патологии, симптомы.

Количественные и качественные исследования

Результаты серии лабораторных исследований предоставляются пациентам в виде «положительных» или «отрицательных». Эта форма считается качественной особенностью. Примером может служить анализ на антитела против той или иной инфекции. Положительный результат указывает на наличие этих антител в материале.

Что означает «референтное значение»?

При количественном исследовании результаты представлены в виде чисел. При этом есть ряд норм и средних показателей. Контрольный показатель в тестах — это медицинский термин, используемый для оценки результатов лабораторных тестов. Он определяется как среднее значение данного показателя. Эти данные были получены при обследовании здоровой части населения. Для начала можно рассмотреть некоторые контрольные значения гормонов щитовидной железы. Например, для свободного Т3 нормальными будут значения 1,2-2,8 мМэ / л, а для тироксина (общего) — 60,0-160,0 нмоль / л. Так может выглядеть индикатор анализа ТТГ: Контрольные значения составляют 0,5-5,0 мкМЕ / мл, а сам результат равен 2,0. Как видно из последнего примера, показатель, полученный в ходе исследования, находится в пределах нормы.

Как определяются нормальные границы?

Единственный способ, как уже говорилось выше, — это обследовать здоровых людей. Первым шагом является выборка населения. Например, приглашаются здоровые женщины, возраст которых колеблется от двадцати до тридцати лет. Большинство из них назначено на клинические испытания. Результаты сводятся к средним путем вычисления диапазона, в котором находятся эталонные значения. Допускается отклонение от нормальных показателей (в ту или иную сторону) на две условные единицы.

Почему разные лаборатории выдают различные результаты?

В зависимости от применяемого метода исследования и измерительного прибора выводится то или иное эталонное значение. Разные лаборатории могут использовать разное оборудование, использовать тот или иной вычислительный блок. Индикаторные интервалы устанавливаются соответственно.

При получении результата в бланке должны быть указаны числа и единицы измерения, используемые в конкретной лаборатории. Поэтому в медицине, например, нет единых справочных значений для анализа крови. При просмотре результатов специалист должен ссылаться на номера, используемые учреждением, в котором обследовался пациент. Разница заметна, если учесть, например, некоторые контрольные значения биохимического анализа крови. Так, диапазон показателей этилидена при исследовании метода G7PNP составляет 28-100 Ед / л, а метода CNPG3 — 22-80 Ед / л.

Почему показатели могут выходить за пределы норм?

Контрольным значением в анализах являются статистические данные, а не биологический закон. В некоторых случаях может наблюдаться отклонение от установленных пределов диапазона даже у здоровых людей. Что могло вызвать это? Среди множества причин отклонений особое значение имеют физиологические особенности организма. Если специалист рекомендует несколько раз пройти лабораторное обследование, существует определенная вероятность отклонения результатов от нормы. Показатели могут меняться ежедневно по биологическим причинам. Для сравнения результатов врач снова назначает анализы. Как правило, диагностические выводы делаются не на основании отдельных показателей, а при оценке динамики изменений. У здоровых людей данные могут не попадать в общепринятые диапазоны. При этом для самих людей результаты будут считаться нормой. В таких случаях обычно есть незначительные отклонения. Однако показатели, не попадающие в нормативные значения, могут указывать на нарушения в организме, требующие дополнительных диагностических мероприятий. Специалист, оценивая результаты исследования, учитывает общее состояние пациента, клиническую картину, изучает анамнез и другие факторы. В результате врач определяет, на что указывает отклонение цифр от нормы.

Какие факторы могут повлиять на результаты исследований?

Лаборатория может предоставить пациенту результаты в зависимости от пола и возраста. Например, референсные значения креатинина (в сывороточном исследовании) у мужчин до 50 лет составляют 74-110 мкмоль / л, после 50 — 70-127 мкмоль / л. У женщин показатели устанавливаются вне зависимости от возраста и им 60. -100 мкмоль / л. Референсные значения ХГЧ для представительниц прекрасного пола зависят от того, беременна пациентка или нет. На результаты исследований может влиять полученное лечение, особенности режима дня и питания. Также немаловажным фактором являются вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем или кофе. Поза пациента во время родов также может повлиять на работоспособность. Например, содержание кальция и альбумина может увеличиваться при изменении положения пациента с горизонтального на вертикальное. Для получения более точного результата перед исследованием специалист может посоветовать исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, отказаться от курения и алкоголя, принимать лекарства и витамины.

Влияние физических нагрузок на результаты

Накануне учебы посещать спортзал не рекомендуется. Физическая активность влияет на ферментативную активность креатинфосфокеназы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы. У спортсменов, которые много лет занимались тяжелой атлетикой или легкой атлетикой, возможно, повышен уровень лютеинизирующего гормона, тромбоцитов и тестостерона. Учитывая все эти факторы, перед тестированием необходимо соблюдать некоторые правила. При подготовке к определенным исследованиям врач обычно дает особые рекомендации. Если пациент будет следовать предписаниям специалиста, у него гораздо больше шансов получить точные и правильные результаты.

Распространенные заблуждения

Существует несколько заблуждений относительно эталонных значений и, собственно, результатов исследований. Многие считают, что отклонения от нормы непременно говорят о недугах в организме. Тем не менее, это не всегда так. Результаты за пределами общепринятых диапазонов указывают на необходимость дальнейших обследований или новых тестов. Результат, скорее всего, не свидетельствует о нарушении, но попадает в 5% случаев, когда отклонения наблюдаются у здоровых людей. В любом случае врач примет необходимые меры, чтобы точно оценить ситуацию. Как уже было сказано выше, существует множество факторов, которые могут повлиять на результат. Например, высокий уровень сахара в крови может указывать не на диабет, а на неточную диету. Уровень липидов повышается, если тест не проводится натощак. Повышенное содержание ферментов печени может быть связано с употреблением алкоголя накануне исследования, а не с циррозом. Помимо прочего, на результаты влияют и принимаемые препараты. Сегодня фармацевтические компании производят огромное количество лекарств. У лабораторий иногда просто нет времени, чтобы оценить свое влияние на кровь или другой тестовый материал. В некоторых случаях значения могут вернуться к нормальным значениям сами по себе, если они находились на границе контрольных значений.

Стоит ли беспокоиться, если результаты исследований в пределах нормы?

В целом такие показатели, несомненно, хороший знак и говорят об отсутствии недугов в организме. Однако, по мнению многих специалистов, определенный комплекс исследований не гарантирует полного отсутствия проблем со здоровьем. При статистической обработке референтных диапазонов всегда происходит частичное совпадение результатов людей с патологиями и здоровых людей. Другими словами, в последнем при отсутствии нарушений деятельности организма показатели могут отклоняться от нормы. Аналогичным образом, у людей с заболеваниями результаты анализов могут быть в пределах нормы. Для уточнения показателей, как правило, назначают повторные исследования через определенный период. Оценивая динамику изменений, специалист отмечает отсутствие нарушений или подозревает какую-либо патологию. Во втором случае назначают дополнительные обследования для уточнения диагноза.