Как отличить этиловый от метилового спирта, и чем последний опасен

Виды спирта и характеристики

Метанол и этанол – два простейших спирта, отличие которых с химической точки зрения в строении. Метанол – одноатомный спирт, а этанол двухатомный. Спирты имеют множество одинаковых свойств и одно основное отличие – метанол оказывает сильнейшее токсическое воздействие на организм человека, тогда как этиловый спирт называют пищевым и его употребление в разумных дозах для человека не опасно.

Этиловый

Этиловый спирт – прозрачная, летучая, легковоспламеняющаяся жидкость без цвета, с ярким обжигающим привкусом и специфическим запахом. При нагревании плотность вещества уменьшается. Температура кипения +78,3⁰С. Этанол смешивается с водой в любом соотношении, при этом сам является растворителем для органических веществ и некоторых неорганических солей.

Этанол, пригодный для использования в пищевых целях, получают путем перегонки забродившего растительного сырья (зерна, фруктов, овощей). Усилить реакцию помогают дрожжи, бактерии, ферменты.

Вещество относится к категории наркотических. При попадании в человеческий организм этиловый спирт в первую очередь поражает центральную-нервную систему, в особенности головной мозг. Затем распространяясь с кровотоком действует на все системы и внутренние органы. Концентрация этанола в крови равная 1,5 г/л считается токсической, а 3,5 г/л – смертельной.

Метиловый

Метанол еще называют техническим спиртом. Его используют во многих областях промышленности, в частности нефтеперерабатывающей, металлургической, топливной, лакокрасочной. Это бесцветная, прозрачная жидкость, по вкусу и запаху схожая с этанолом. Температура кипения +64⁰С. Вещество в любых пропорциях смешивается с водой, другими спиртами, многими органическими растворителями.

Это самый ядовитый спирт, который, попадая в организм человека, поражает сосудистую и нервную систему. Даже 10 мл метанола может стать причиной тяжелейшей интоксикации и привести к слепоте, а доза в 30 мл может стать причиной летального исхода. Смертельно опасен не только сам спирт, но и пары метанола. Сначала они раздражают слизистую, а затем всасываясь в кровь, оказывают системное воздействие на организм.

Тяжёлые симптомы отравления

В подавляющем большинстве симптомы алкогольного отравления вызываются нейротоксическим воздействием этилового спирта. Общетоксическое в первые часы после употребления выражено значительно слабее. Именно поэтому опасные симптомы тяжелого отравления имеют нейропаралитическую природу.

Молекулы этанола, благодаря минимальным относительно других органических соединений размерам обладают уникальной проникающей способностью. Так они запросто проходя гематоэнцефалический барьер. При этом происходит поражение как структуры неокортекса так и воздействие на центры перефирической вегетативной нервной системы.

Поэтому сильное алкогольное отравление всегда сопровождается нарушением работы сосудистых и дыхательных центров ЦНС. При серьезной концентрации нейротоксичного яда в организме отчетливо проявляются угнетающие симптомы от алкоголя. Внешне это легко проявляется на речи и двигательной активности. Речь и движения при достижении тяжелой стадии опьянения становиться бессмысленным и бессвязными. Поэтому, пьяный а на самом деле серьезно отравленный алкоголем человек и «лыка не вяжет» и передвигаться может только ползком.
При нарастании алкогольной интоксикации быстро развивается алкогольное оглушение. Человек теряет способность воспринимать действительность и реагировать на раздражение. Здесь кроме этих явных опасных симптомов может развиться алкогольная кома, со всеми вытекающими последствиями.

К чему приводит прием метилового спирта

У десяти-пятнадцати процентов больных развивается отек легких, у трех-пяти процентов — мозга. Эти состояния являются жизнеугрожающими. Если «скорая» не будет вызвана в срочном порядке, человек, скорее всего, умрет.

Среди прочих осложнений метаноловой интоксикации:

• воспаление печени;
• нефропатия;
• слепота;
• панкреатит;
• воспаление легких.

Первая помощь и лечение при отравлении суррогатами алкоголя

После устрашающих статистических данных каждый должен уметь оказывать первую медицинскую помощь при алкогольном отравлении.

В первую очередь, увидев пьяного, который не может встать и имеет болезненный вид, нужно вызвать скорую помощь. Действия, которые нужно сделать до ее приезда, разнятся в зависимости от того находится ли человек в сознании или нет. В первом случае:

• необходимо срочно промыть желудок большим количеством воды – это поможет вывести алкоголь, который еще не всосался;
• осторожно, чтобы не повредить слизистую глотки, придавить корень языка (пальцем, ложкой) и тем самым вызвать рвотный позыв;
• заставить принять солевое слабительное;

Если отравление наступило вследствие принятия метилового спирта, то можно дать пострадавшему выпить водки. В данном случае этилен будет препятствовать разложению метанола на токсичные составляющие. Для стимуляции дыхания можно дать пьяному крепкого чая или кофе.

Если есть нарушение дыхания и замедленное сердцебиение, до приезда «скорой» нужно делать искусственное дыхание и массаж сердца. Если человек без сознания очень важно не промывать ему желудок, поскольку он может захлебнуться. В таких случаях это могут делать только квалифицированные медики.

• уложить пострадавшего на бок на ровной твердой поверхности, голову опустить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
• попробовать привести его в сознание с помощью нашатыря;

При отравлении алкоголем ребенка, необходимо немедленно вызывать неотложную помощь. До ее приезда промыть желудок и вызвать рвоту. Действия врачей зависят от того, каким именно суррогатом было спровоцировано отравление. В больнице отравление суррогатами алкоголя лечатс помощью таких действий:

• с помощью зонда промывают желудок. При отравлении метиловым спиртом процедуру повторяют 3 суток.
• через капельницу вводят этанол (5%), при легком отравлении – 30% внутрь.
• если причиной отравления стал этиленгликоль, то нужно ввести глюконат кальция.
• если отсутствует нарушение в работе почек, вводят большое количество растворов и мочегонных препаратов.
• назначают гемодиализ, чтобы вывести токсины из крови.
• вводят витаминные группы (В, С) и глюкозу.

Если отравление достигло тяжелых стадий, может понадобиться оперативное вмешательство.

Общие первичные внешние признаки

В первую очередь возникает двигательное эмоциональное и возбуждение. Как правило, это сопровождается живостью (характерным блеском в глазах). Начальная эйфория воспринимается как приятное возвышение над жизненными проблемами. Меняется отношение к себе, и окружающим. Так человек начинает больше говорить, а его высказывания становиться категоричными.
При распитии горячительных напитков наблюдается гиперемия(покраснение) кожи. Данное изменение обычно сильнее выражается в верхней части туловища, особенно на лице, отчетливо заметно расширение зрачков.

Какие существуют меры профилактики отравления метиловым спиртом?

Для профилактики отравлений метанолом важно проводить такие мероприятия:
• Просветительная работа с целью выработки у населения настороженного отношения к контрафактному алкоголю.
• На производствах, связанных с метанолом, детальный инструктаж по технике безопасности, контроль за применением средств защиты.
• Предупреждение об опасности использования средств, содержащих метанол, в хозяйственных целях, а также о необходимости их хранении в местах, недоступных детям и лицам старческого возраста.
• Строгий контроль качества спиртных напитков и реализации суррогатов только для технических целей.

Несоблюдение этих рекомендаций грозит не только индивидуальными, но и массовыми отравлениями. Основным источником метилового спирта обычно является контрафактный алкоголь и суррогаты. В РФ такое массовое отравление произошло в декабре 2016 г. Вызвано оно было партией концентратора для ванн, в котором вместо этилового спирта содержался метанол. Данная партия была произведена в подпольном цехе и содержала в себе еще и компоненты антифриза. Общее количество жертв составило 78 человек, пострадавших 123.

Показательным является последнее массовое отравление 2020 г., произошедшее в Иране – мусульманской стране, в которой алкоголь запрещен законами шариата. Метанол пострадавшие люди приняли как средство для лечения и профилактики коронавирусной инфекции. В результате погибло почти 300 людей и пострадало около 1000.

Поэтому будьте бдительны, не верьте разным фейкам, приобретайте алкогольные напитки только в крупных, желательно специализированных торговых точках, храните химические средства в недоступных для детей и стариков местах, пользуйтесь предусмотренными инструкцией средствами защиты. В случае же появления симптомов отравления метиловым спиртом немедленно вызывайте «неотложку» и до ее приезда окажите пострадавшему первую помощь.

Как отличить этиловый от метилового спирта?

Конечно же самый верный способ, как отличить метанол от других спиртов, – провести лабораторное исследование. Один из наиболее простых вариантов – нагреть жидкость и зафиксировать температуру, при которой она закипит.

Но лабораторные методы не всегда доступны, а потому стоит воспользоваться испытанными способами проверки в домашних условиях. К ним относятся следующие:

1. Поджечь спирт. Пламя от горения этилового спирта радует приятным голубым цветом. Метиловый спирт горит желтовато-зеленым пламенем.
2. Сырая картофелина также поможет провести анализ спиртов. Очищенный ломтик картофеля в этиловом спирте сохранит цвет, а в метиловом станет розоватым.
3. Добавление небольшого количества пищевой соды или нескольких капель йода – еще один вариант, как проверить метиловый или этиловый спирт перед вами. В метаноле вещества полностью растворятся, а в этаноле появится желтый осадок.
4. Популярен также метод с медной проволокой. Ее нагревают на огне дочерна, а затем опускают в емкость со спиртом. Разница запахов, возникших в результате реакции, покажет, в чем находится проволока – в метиловом или этиловом спирте. Сильный уксусный запах свидетельствует о том, что медь взаимодействует с этанолом. Неприятный, едкий запах указывает на то, что жидкость в емкости – метанол.

Важно! Не стоит слишком полагаться на народные методы, если существуют хоть малейшие сомнения этиловый спирт это или метиловый, не рискуйте! Жизнь дороже!

Группа риска отравления метиловым спиртом

Чаще всех с диагнозом “отравление метиловым спиртом” в больницы поступают люди следующих групп:

1. Хронические алкоголики. Часто людям, имеющим долгую зависимость от алкоголя, становится все равно, какие именно спиртные напитки употреблять. Они могут покупать алкогольные суррогаты у сомнительных поставщиков, чтобы удовлетворить свою алкогольную ломку. Нередко в такие напитки бывает подмешан метанол.
2. Молодые люди. Подростки, которые еще не могут покупать алкоголь в магазинах, часто прибегают к помощи старших знакомых. Они могут получать спиртные напитки подпольно, через сомнительных поставщиков. Никогда нельзя точно узнать, что именно находится в составе такого алкоголя.
3. Люди, имеющие низкий социальный статус. К ним можно отнести тех же алкоголиков, наркозависимых, людей без определенного места жительства. Из-за низкой финансовой обеспеченности и зависимостей, они могут легко получить отравление метанолом.
4. Люди, работающие на производстве. Нередко случается, что в больницы попадают люди, напрямую работающие с метанолом. Даже пары этого средства, поступающие через кожу и дыхательную систему, могут быть смертельно опасны.

Развитие отравления, вызываемые им осложнения и последствия

Чтобы предотвратить несчастные случаи в быту, необходимо обеспечить недоступность метанолсодержащих жидкостей для детей, а также подписывать емкости с ними, чтобы не перепутать их с обычным алкоголем.

Этапы отравления

1. От 12до 24 часов после употребления симптомы носят скрытый характер.
2. При одновременном употреблении этилового спирта этот промежуток увеличивается.
3. Большое количество выпитого метанола значительно сокращает время до появления симптомов.
4. Развитие симптомов начинается с головной боли, вялости и тошноты, к которым постепенно присоединяются нарушения зрения, боли в области живота и отдышка.

Осложнения

При отравлении метанолом могут наблюдаться следующие нарушения состояния здоровья:

• гипогликемия;
• острая почечная недостаточность;
• отек мозга;
• судороги;
• панкреатит, вплоть до геморрагического;
• паркинсонизм;
• ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

Последствия отравления

Употребление даже небольшой дозы метанола способно привести к следующему:

• при отсутствии необходимого лечения необратимы потеря зрения, коллапс и кома;
• смерть может наступить при употреблении дозы, равной 1 грамм на килограмм массы человека.

Чем раньше будет диагностировано отравление метанолом и начато правильное его лечение, тем выше шансы предотвратить развитие осложнений и необратимых изменений в организме человека.

Диагностика

Диагностические критерии

Основным признаком отравления  является метаболический ацидоз с повышенными значениями разрыва осмоляльности и разрыва анионов.

Симптомы проявляются поздно, не раньше, чем через 15-20 часов, появляются гипервентиляция и нарушения зрения.

Если есть комбинированное потребление древесного спирта и этанола, может пройти несколько дней после приема, прежде чем появится недомогание.

Другие симптомы включают тошноту, рвоту и головную боль.

В наиболее тяжелых случаях наблюдаются слепота, кома и остановка дыхания.

Сбор анамнеза

Какие вопросы необходимо задать пациенту:

1. Количество и концентрация употребленного вещества?
2. Временной аспект?
3. Влиял ли пациент на потребление: вызвал рвоту или применил сорбенты?
4. Человек принимал другие таблетки или лекарства? Что и сколько?
5. Могут ли другие проглотить тот же алкоголь и случайно отравиться?
6. Есть ли у пациента хронические проблемы с алкоголем? Алкоголики могут переносить больше метанола перед отравлением.

Стоит учитывать, что отравление также может происходить в промышленных компаниях путем поглощения через кожу или вдыхания.

Клинические данные

· Различные степени пониженного сознания.

· Гипервентиляция. Как правило, она впервые наблюдается на поздних стадиях.

· Возможно, текучесть брюшного давления.

· Кома, цианоз.

· Офтальмоскопия: плохая реакция зрачка на свет, гиперемия сетчатки с воспалением.

· Размытые грани сосочка без выпячивания, так называемый псевдо папиллит.

Дополнительные исследования

· Кислотный статус / база.

· Метаболический ацидоз.

· Электролиты.

· Глюкоза.

· Мочевина.

· Сывороточная амилаза и, возможно, сывороточная липаза для развития панкреатита.

· Определение метанола в крови и моче.

· В случае тяжелого отравления, КТ головного мозга (возможно, МРТ) может быть показано на более поздних стадиях.

· Расчет осмоляльного и анионного интервала. Он зарекомендовал себя как надежный и очень хороший диагностический инструмент для отравления метанолом.

Рассчитав разрыв осмоляльности и разрыв анионов, можно с большой вероятностью поставить диагноз отравления метанолом или этиленгликолем. Лечение одинаково для обоих. Разрыв осмоляльности и разрыв анионов увеличиваются при отравлении метанолом.

1. В начале процесса, до того как началась деградация метанола, у пациента будет высокий разрыв осмоляльности (много метанола) и обычно анионный разрыв (немного муравьиной кислоты) и небольшой ацидоз. Такие пациенты обычно не тяжелые.

2. В конце процесса, когда весь одноатомный спирт разлагается, значение для разрыва осмоляльности будет нормальным, в то время как для разрыва анионов оно будет высоким (много муравьиной кислоты). Эти пациенты часто тяжелые.

Клиническая картина отравления метиловым спиртом

Признаки отравления метанолом могут появиться через несколько часов или дней после его употребления внутрь. Время их проявления зависит от количества выпитого метилового спирта и резистентности организма. В случае тяжелого отравления метанолом симптомы могут возникнуть через 1-2 часа, такие больные, как правило, стремительно умирают вследствие острой печеночной недостаточности, поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Запомните, чем тяжелее отравление, тем раньше начинают развиваться клинические признаки поражения метиловым спиртом.

Основные симптомы отравления метиловым спиртом перечислены далее.

• Головная боль, головокружение, возможны признаки алкогольного опьянения. Человек сначала возбужденный, активный, но затем становится сонливым, заторможенным. Развивается общая слабость, мышечная боль.
• Тошнота и многократная рвота. В рвотных массах можно увидеть остатки съеденного и выпитого, желчь, слизь. Рвота может приносить временное облегчение.
• Боль в животе, которая локализуется в желудке, кишечнике. При поражении печени болевые ощущения концентрируются в правом подреберье. Если воспаляется поджелудочная железа, боль становится невыносимо острой, опоясывающей.
• Понос может появляться не сразу. Акт дефекации сопровождается отхождением газов, кишечной коликой.
• Нарушение зрения – является знаковым симптомом. Отравившийся человек начинает ощущать плавание мушек перед глазами. Он жалуется на резкое снижение зрения, нарушения цветопередачи. Такие изменения связаны с поражением зрительного нерва. Характерный признак – расширение глазных зрачков. При отсутствии лечения может наступить тотальная слепота.
• Тахикардия – ускорение частоты пульса (выше 100-120 уд./мин.).
• Нарушение дыхания, развитие одышки смешанного характера. Больной начинает поверхностно и быстро дышать, с частотой выше 20-25 уд./мин. Постепенно развивается дыхательная недостаточность.
• Гипертония – рост артериального давления. При ухудшении состояния давление снижается до критических цифр.
• Нарушение сознания. При выраженной интоксикации пострадавший загружается в сопор, а затем в глубокое коматозное состояние.
• Судороги, напоминающие приступ эпилепсии. Они вызываются поражением головного мозга токсинами, которые образуются вследствие распада метанола. Приступ судорог длится 15-20 секунд, может сопровождаться отхождением кала и мочи.

Патогенез

Метанол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, относительно равномерно распределяется в тканях. Несколько большее его количество задерживается в органах с высоким содержанием жидкости. Метаболизм протекает по типу летального синтеза с образованием формальдегида, муравьиной кислоты. Выведение метаболитов осуществляется посредством почек. Около 10% древесного спирта удаляется через легкие в неизмененном виде.

Метилгидрат оказывает психотропное влияние, вызывает состояние опьянения, оглушенность, сопор. Накапливающийся в организме формальдегид приводит к атрофии зрительного нерва, поражению сетчатки, полной или частичной потере зрения. Другие эффекты обусловлены тяжелым декомпенсированным метаболическим ацидозом, изменением активности нейромедиаторов, гормонов, ферментативных систем.

Действие метанола в организме

Метанол может попасть организм через кожу, органы дыхания или при внутреннем употреблении.

Важно! Последний вариант наиболее опасен, причем даже в том случае, если выпит не чистый метанол, а жидкость, в которой он содержится в относительно низкой концентрации (5-10%).

Токсин очень быстро всасывается и аккумулируется. Основная угроза в том, что симптомы интоксикации могут проявиться не сразу (от 1-2 часов до 1-2 суток в зависимости от принятой дозы и того, каким путем вещество попало в организм). За это время яд накапливается в головном мозге, легких, жировых тканях.

Постепенно метиловый спирт распадается на формальдегид и муравьиную кислоту – два вещества, оказывающих крайне негативное влияние на организм, действуя на клеточном уровне. Поскольку внутренние органы не адаптированы для нейтрализации и последующего удаления как самого яда, так и продуктов его распада, очищение происходит крайне медленно.

Физиологическое действие метанола проявляется следующими признаками:

• нарушения зрения, постепенно переходящие в полную слепоту;
• тошнота, рвота;
• слабость, головокружение, спутанность сознания;
• затрудненное дыхание;
• нарушение координации движений;
• болевые ощущения в области желудка и в правом боку;
• резкое повышение давления с последующим не менее резким понижением;
• синюшность губ, кожных покровов;
• судороги.

В зависимости от индивидуальных особенностей смертельная доза для человека варьируется в пределах от 30 до 100 мл метилового спирта.

Прогресс, осложнения и прогноз

Для предотвращения бытовых несчастных случаев убедитесь, что метанолсодержащие жидкости недоступны для детей, и подписывайте бутылки, чтобы не перепутать метанол и этанол.

Градиент

· Чаще всего латентность 12-24 часа до появления симптомов.

· Сопутствующий прием этанола еще больше увеличит латентность.

· При сильном отравлении тяжелые симптомы могут возникнуть раньше.

· Ход симптомов у пациента часто будет следующим: во-первых, легкая интоксикация, поэтому головная боль, вялость и тошнота, постепенно возможны нарушения зрения, диффузные боли в животе и одышка.

Осложнения

· Снижение зрения или слепота.

· Паркинсонизм.

· Панкреатит, в худшем случае геморрагический панкреатит.

· Судороги, отек мозга и, возможно, некроз базальных ганглиев.

· Рабдомиолиз и острая почечная недостаточность.

· Гипогликемия.

Прогноз

1. Степень ацидоза имеет решающее значение для результата. Без лечения, отравление метанолом приводит к необратимому повреждению зрения, коллапсу и коме.

2. Травмы в базальных ганглиях могут дать паркинсоноподобную картину.

3. Доза летала чаще всего указывается в 1 г / кг массы тела (30-240 мл).

4. Минимальная доза, которая может вызвать визуальное повреждение, неизвестна.

Раннее и правильное лечение отравления метанолом поможет предотвратить осложнения.

Первая помощь при отравлении метанолом

При появлении первых симптомов отравления метиловым спиртом, необходимо сразу же принять меры, чтобы по возможности уменьшить токсическое действие метанола на организм человека. Первым делом нужно вызвать скорую помощь, а в ожидании приезда врачей сделать следующее:

• очистить желудок, для этого дать пострадавшему выпить 2-3 стакана теплой воды или легкий раствор марганцовки, затем вызвать рвоту;
• если человек без сознания, его укладывают набок (надо постоянно контролировать, чтобы он не задохнулся рвотными массами);
• если пострадавший в сознании, ему можно дать выпить крепкого алкоголя в количестве 50-70 мл (этанол тормозит процесс «летального синтеза», то есть расщепления метанола на еще более токсичные вещества и способствует выведению метилового спирта в неизменном виде, тем самым снижая тяжесть интоксикации).

Важно! Не стоит заниматься самолечением и предпринимать какие-либо дополнительные меры. доверьте дальнейшее лечение профессионалам.

Как различить этанол и метанол?

Этиловый и метиловый спирт крайне сложно отличить друг от друга, они имеют похожий вкус, запах, цвет и консистенцию. Даже профессионал в этой области вряд ли сможет сходу определить то, какое вещество находится перед ним.

Существует единственный способ, как их различить. Берется раскаленная медная проволока и погружается в жидкость: если это оказался метиловый спирт, появится резкий тошнотворный запах, а если этиловый – аромат, схожий с яблочным. Вряд ли хоть кто-то станет проводит опыты на алкогольном напитке, который собирается выпить. В этом и есть главная опасность метанола.

Дополнительная информация

Узнайте:

1. В каких доступных веществах для повседневного использования находится этиленгиколь, и какими свойствами он обладает. К чему приводит отравление этиленгликолем , какие симптомы вызывает и насколько эффективно лечится. Какой существует антидот при интоксикации и насколько он доступен для применения.
2. Из каких распространенных источников можно получить отравление фтором и почему именно дети попадают в группу риска. Какие симптомы укажут на интоксикацию, и что нужно сделать в домашних условиях, чтобы оказать первую помощь при недомогании.
3. После употребления каких продуктов может произойти отравление гистамином , и насколько опасно это состояние.
4. Из-за передозировки какими препаратами происходит отравление железом и насколько эффективно оно лечится.
5. Распространенные источники интоксикации свинцом , и к каким необратимым последствиям может привести отравление.
6. Можно ли получить интоксикацию после превышения дозы антагонистов кальция , и влияет ли это на здоровье человека.

Отравление метанолом — как долго проявляются симптомы?

Симптомы отравления метанолом связаны с накоплением его токсичных метаболитов в организме и проявляются в разное время после его потребления. Это время зависит от количества потребляемого метанола, индивидуальных предрасположенностей и количества одновременно потребляемого этанола. Этиловый спирт, подавляя метаболизм метанола, снижает его токсичность. Задержка появления симптомов может составлять от нескольких до 30 часов после употребления.

Что делать дальше?

Лечение пациентов, отравившихся метанолом, проводится в токсикологическом отделении. Терапия начинается сразу же после поступления пациента:

• в качестве антидота внутривенно вводят 10% раствор этанола;
• при сильном отравлении минимизировать вред метилового спирта помогает гемодиализ – процесс внепочечного очищения крови;
• для ускорения и нормализации метаболизма применяют витаминные препараты, включающие фолиевую кислоту;
• если у больного наблюдаются судороги, назначают противосудорожные препараты.

В особо тяжелых случаях пациента переводят в реанимацию, иногда требуется подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Последствия отравления метиловым спиртом

Метиловый спирт более опасен, чем другие вещества, в том числе тем, что полностью избежать последствий отравления удается нечасто. В большинстве случаев даже после курса терапии наблюдаются:

• слепота или значительное ухудшение зрения;
• регулярные головные боли;
• нарушения сердечной деятельности;
• сосудистые патологии, проблемы с кровообращением;
• сбои в работе органов ЖКТ и печени;
• нарушения работы почек;
• ухудшение памяти (возможна частичная амнезия);
• психические расстройства.

В некоторых случаях отравление метанолом становится причиной полной утраты трудоспособности.

Отравление этиловым спиртом

Отравление этиловым спиртом происходит уже после первой рюмки спиртного. Этанол воздействует на клетки головного мозга, вызывая кислородное голодание. Именно этим вызвано возникающее состояние опьянения. Отравление же в обычном понимании этого слова чаще всего происходит либо в случае индивидуальной непереносимости, либо при употреблении большой дозы.

Наиболее распространенные симптомы:

• головная боль;
• тошнота, рвота;
• расстройства желудка;
• нарушение деятельности ЦНС;
• перепады давления;
• нарушение сердечного ритма;
• проблемы с дыханием.

Причины

Отравление метиловым спиртом преимущественно возникает в период абстиненции у лиц, страдающих алкогольной зависимостью. Метанол по вкусу и запаху не отличается от пищевого этилового спирта. Больные алкоголизмом нередко путают эти жидкости, что становится причиной экзотоксикозов. Увеличению тяжести патологии способствует то, что токсические эффекты проявляются не сразу. Другие возможные причины:

• Некачественные горячительные напитки. Известно немало ситуаций, когда метанол добавлялся в фальсифицированные алкогольные продукты (водка, коньяк, виски). Это приводило к массовым отравлениям среди социализированных людей, не имеющих зависимости от спиртного.
• Применение стеклоомывателей. Дешевые нелегальные стеклоомывающие жидкости для автомобилей могут содержать метанол. При использовании в штатном режиме интоксикации не возникает. Отравление метиловым спиртом может развиться при распылении омывателя в замкнутых помещениях или употреблении внутрь.
• Аварии на производстве. Метилгидрат широко применяется в промышленности для получения формальдегида, растворителей, как элемент авиационного и ракетного топлива. При разрушении резервуаров возможна утечка токсиканта и массовое отравление работников предприятия. Риск повышается, если ЧП происходит в закрытом помещении.

Как можно определить отравление метанолом и оценить его тяжесть?

Что касается лабораторных методов исследования при подозрении на отравление метиловым спиртом, то их можно дифференцировать на такие группы:
1. Токсикологические исследования по определению концентрации метилового спирта в плазме (сыворотке) крови и моче. В зависимости от показателей в крови, выделяют такие степени поражения организма:
• >20 мг/дл (1 мг/дл = 0.1 мг/л) – подтверждение токсического воздействия.
• Со 100 мг/дл наблюдается повреждение и демиелинизация зрительных нервов.
• >150 мг/дл – смертельная интоксикация.
2. Дальнейшее утяжеление состояния с развитием ацидоза сопровождается снижением концентрации метанола в крови в результате его распада, поэтому показательными будут уже другие маркеры – измерение рН, концентрации ионов калия и натрия в сыворотке крови, определение активности печеночных ферментов (АлАТ и АсАТ), креатинфосфокиназы (отражает токсическое поражение миокарда) и амилазы (фермент поджелудочной железы).

Обычно контроль основных биохимических показателей проводится в отделениях интенсивной терапии и реанимации на специальном оборудовании, позволяющем мониторить рН, газы и электролиты крови.

Первая доврачебная помощь и лечение отравления метилом

При отравлении метанолом необходимо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Лечение этого состояния может проводиться только в условиях стационара. По телефону сообщите диспетчеру свой точный адрес и перечислите симптомы, которые появились у больного.

Время приезда бригады СМП зависит от многих факторов, например, от загруженности дорог, пробок, наличия свободных бригад поблизости места вызова. После вызова медиков следует приступать к оказанию первой доврачебной помощи, при тяжелых отравлениях от нее зависит прогноз для жизни, она направлена на очищение организма от токсинов, нейтрализацию суррогата.

Если у человека, который на протяжении последних нескольких суток употреблял спиртное, начало ухудшаться самочувствие, стали появляться симптомы отравления, описанные выше, нужно подозревать отравление метилом и начинать оказывать пострадавшему первую помощь.

Компоненты первой доврачебной помощи, которой можно помочь отравившемуся во время ожидания медиков перечислены далее.

Промывание желудка

Если после употребления спиртного человеку стало плохо, в первую очередь следует сделать промывание желудка. Эта процедура поможет вывести остатки метилового спирта из желудка.

Промывание желудка не проводится людям, с нарушенным сознанием или неадекватным, пьяным поведением. Также эта процедура запрещена при развитии черной или кровавой рвоты.

Для промывания желудка нужно выпить залпом литр обычной воды комнатной температуры. Затем следует спровоцировать у себя рвоту. Это можно сделать, засунув два пальца в рот и надавив ими на корень языка. Для полного очищения желудочной полости такую процедуру лучше повторить несколько раз.

Клизма

Клизма – это метод быстрого очищения кишечника от токсинов. В домашних условиях ее можно проводить только на обычной кипяченой воде комнатной температуры.

Делается очистительная клизма несколько раз. Критерием эффективной достаточной очистки является появление чистых промывных кишечных вод.

Сорбенты

При подозрении на отравление метиловым спиртом можно принимать внутрь любые препараты из группы сорбентов, какие вы смогли найти у себя в аптечке.

Обратите внимание, что быстрее действуют сорбенты, которые принимаются в жидком виде или в форме пасты, например, атоксил, энтеросгель, смекта. Но если их нет, можно выпить и таблетки (активированный уголь, сорбекс, белый уголь).

Не забудьте прочитать правила дозирования, которые всегда указываются в инструкции к препарату. Также следует проверить дату выпуска лекарства. Прием просроченных медикаментов опасен и может привести к усилению интоксикационного синдрома.

Питье

Пить можно простую воду или минералку. Лучше всего это делать медленно, чтобы не спровоцировать повторные рвотные приступы.

Обратите внимание, что питье должно быть негазированным. Газы раздражают слизистую оболочку желудка и могут вызвать боль, рвоту, изжогу и тошноту.

Что делать при потере сознания

Если отравившийся человек, не дождавшись медиков, потерял сознание, нужно положить его на ровную поверхность, лучше всего на пол, затем приподнять ему ноги на 30-45 градусов. Голову следует повернуть набок, это необходимо для профилактики захлебывания рвотой и собственным языком.

Постоянно проверяйте пульс и наличие дыхания. Это сделать несложно. Пульс легко прощупать на шее, в месте прохождения сонной артерии. Дыхание легко проверить, положив руку на грудь больному. При остановке дыхания и сердцебиения следует начинать непрямой массаж сердца.

Процесс разложения метилового спирта

Основной путь введения, который имеет значение для развития симптомов отравления, — это пероральный прием, но метанол также всасывается через дыхательные пути (вдыхание паров) и через кожу.

После перорального приема происходит очень быстрое всасывание из желудочно-кишечного тракта, благодаря чему метанол достигает максимальной концентрации в крови через 30-60 минут. В печени происходят метаболические изменения, направленные на его деградацию. Они аналогичны превращению этилового спирта, но протекают медленнее. Только около 2% проглоченного метанола выводится из организма в неизмененном виде с мочой и через дыхательные пути.

Процесс разложения метилового спирта по существу двухступенчатый. Это опосредуется ферментами печени, принадлежащими к группе дегидрогеназ.

На первом этапе метанол превращается в формальдегид (формальдегид), который затем превращается в муравьиную кислоту. Муравьиная кислота может быть разложена до двуокиси углерода. На практике эта реакция настолько медленная, что в организме накапливается большое количество альдегида и муравьиной кислоты. Они намного более токсичны, чем один метанол, и ответственны за развитие повреждений органов.

Читайте так же:  Поствакцинальная лихорадка

Накапливающиеся токсичные соединения разложения метанола приводят к угнетению энергетического обмена всех клеток. В результате они не могут использовать кислород и должны перейти на анаэробный метаболизм. Его прямым продуктом является молочная кислота, повышенный уровень которой, помимо самой муравьиной кислоты, способствует развитию метаболического ацидоза. Метаболический ацидоз способствует развитию нарушений сознания и заставляет организм пытаться компенсировать это. Они проявляются симптомами, связанными с дыхательной системой (учащенное, глубокое дыхание) и кровообращением (учащение пульса).

Формальдегид очень токсичен для центральной нервной системы, особенно для зрительного нерва. Следствием этого является развитие нарушений зрения. Токсичность этого соединения настолько высока, что употребление даже 10 мл может привести к полной слепоте. Головной мозг повреждается в основном в так называемых базовое ядро, особенно так называемое снаряды. Следствием этого является появление двигательных симптомов при отравлении, подобных тем, которые наблюдаются при синдроме Паркинсона (так называемые экстрапирамодические симптомы).

Как развивается интоксикация

Спирт очень быстро всасывается из желудка и распределяется в тканях организма. У него летальный метаболизм. В процессе распада выделяются формальдегид и муравьиная кислота. Продукты расщепления метанола экскретируются почками. Десять процентов от принятой дозы покидают организм в неизменном виде благодаря легким.

Метанол вызывает алкогольное опьянение, сопор, оглушенность. Если человек выпил его в большом количестве, скорее всего, будет поражен зрительный нерв. Не исключено, что индивид полностью ослепнет.

• https://cdc-nv.ru/articles/narkologia/18787-sposoby-kak-otlichit-etilovyj-spirt-ot-metilovogo.html
• http://nlmrb.ru/profilaktika-alkogolizma/otravlenie-alkogolem
• https://salerno.clinic/poleznaya-informatciya/po-alkogolizmu/metanolovaya-smert/
• https://habarovsk-narkolog.ru/stati/otravlenie-surrogatami-alkogolya.html
• https://medgz.ru/stati/article_post/otravlenie-metilovym-spirtom
• https://www.VPeremen.com/alkogolizm/stati/otravlenie-metilovym-spirtom
• http://ulgb3.ru/for-patients/zdorovyj-obraz-zhizni/119-currogaty
• https://narko.online/articles/otravlenie_metanolom/
• https://www.med24.online/articles/otravlenie_metanolom/
• https://karpov-clinic.ru/articles/otravlenie/10689-chto-neobkhodimo-sdelat-pri-otravlenii-metanolom.html
• https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/methanol-poisoning
• https://ml-clinic.ru/otravlenie-metanolom/