Отравление антифризом: признаки, первая помощь и лечение

Что за жидкость антифриз

Долгое время для охлаждения мотора автомобиля применялась обычная вода. Она закипала при 100 °C, а охлаждалась при 0 градусах, что приводило к поломкам машины.

Сейчас применяется антифриз, справляющийся с температурой от минус 50 до плюс 50 °C. Охлаждающая жидкость заливается в радиатор. На российском рынке используются растворы, концентраты отечественного и зарубежного производства. Состав антифриза любого цвета:

• 45% составляет гликолевая основа – этиленгликоль (пропиленгликоль, этандиол). Химически жидкость представляет собой 2-атомный спирт маслянистой консистенции с температурой закипания 196 °C.
• 55% воды необходимо для того, чтобы этиленгликоль не замерзал при минус 12 °C. Гликоли смешиваются только дистиллированной водой, иначе на радиаторах образуется накипь.
• Присадки содержатся в составе антифриза с целью предупреждения коррозии металла. Именно они определяют качество работы двигателя.

Традиционные синие тосолы содержат присадки боратно-нитритного состава. Красный антифриз содержит карбоксилатный хладагент, устраняющий очаг коррозии с помощью тонкой пленки. Зеленого цвета антифриз состоит из гибридных органических и неорганических присадок. Самый лучший фиолетовый антифриз имеет в составе лобридный хладагент, содержащий минеральные вещества и органические соединения.

Отравление жидкостью на основе метанола

Метиловый спирт, как и этиленгликоль, обладает низкой температурой замерзания и ещё более дёшевый. Но из-за высокой токсичности применение в автомобильных жидкостях было полностью запрещено ещё в 2007 году. Производители контрафактной продукции, не взирая на государственный запрет, могут продолжать выпускать антифризы, содержащие ядовитый метанол. Например, под маркой Тосол до сих пор продолжают выпускать различные жидкости, в составе которых имеется метанол, разбавленный глицерином и водой. Причём изготовитель маскирует присутствие метилового спирта, лукаво указывая в составе размытый термин «алифатические спирты». Опасность заключается ещё в том, что метиловый спирт летуч, и при вдыхании можно отравиться парами антифриза. Зависимые от алкоголя принимают метанол вместо этилового спирта из-за схожих запаха и вкуса. Отравление этим ядовитым спиртом классифицируется по МКБ Т51.1.

Признаки отравления:

1.  Головная боль.
2.  Тошнота.
3.  Боль в желудке.
4.  Нарушения зрения, вплоть до слепоты.
5.  Спутанное сознание.
6.  Потеря контроля над движениями.
7.  Боль в правом боку.

При тяжёлом отравлении антифризом с метанолом наблюдаются признаки печёночной и почечной недостаточности. Отравление наступает не только при проглатывании, но и при длительном контакте с поверхностью кожи – метиловый спирт быстро всасывается в кровь. Аналогичным токсичным действием обладают и пары вещества. Симптомы отравления антифризом начинают проявляться через час после попадания в кровь метанола. Опасная доза зависит от массы тела и общего состояния здоровья.

Токсические проявления начинаются уже с 7 миллилитров, а смерть может наступить при употреблении 100 миллилитров метилового спирта.

В организме метанол разлагается на метаналь и метановую кислоту. Оба метаболита крайне токсичны для нервной ткани головного мозга, зрительного нерва и сетчатки. Под воздействием продуктов окисления метанола наступают необратимые изменения зрения, слепота и тяжёлые поражения мозга, зачастую приводящие к инвалидности или смерти. Важно помнить, что признаки отравления могут проявляться в разное время: у людей, привыкших к алкоголю, симптомы могут проявляться только через несколько дней после попадания метанола в организм.

Помощь при отравлении

Первостепенно следует удалить из желудочно-кишечного тракта остатки антифриза с метанолом. Для этого производится промывание желудка, как и в случае отравления этиленгликолем. В качестве промывной жидкости следует использовать раствор пищевой соды. Раствор выпивается залпом по два стакана, после чего нужно спровоцировать рвоту. Таким образом, требуется промыть желудок 5-10 литрами раствора.
Чтобы не допустить токсического действия метаболитов антифриза, следует принять не менее 8 таблеток активированного угля, запивая большим количеством воды. Противоядием метанола служит этиловый спирт: водку, как антидот, принимают внутрь в разбавленном виде по 150-200 миллилитров. Фолиевая кислота также поможет снизить риск неблагоприятного исхода. После оказания неотложной помощи нужно обратиться в больницу для получения специфического лечения по детоксикации.

Как сделать промывание желудка в домашних условиях, первая помощь при отравлениях.

В стационаре может потребоваться введение метилпиразола, постановка капельницы и вливание глюкозно-солевых и растворов соды.

Причины отравления антифризом

Первые симптомы отравления антифризом схожи с алкогольным опьянением. Специфическое свойство привлекает социально запущенных людей. Жертвой любопытства иногда становятся подростки. Эти категории лиц использует антифриз как суррогат алкоголя.

Читайте еще:  Как не допустить отравление рыбными консервами?

Причиной отравления бывает случайное или преднамеренное употребление с суицидальной целью.

Внимание! Из-за сладкого вкуса жидкости риску отравления подвержены дети и домашние питомцы.

Когда необходимо вмешательство медиков

Антифриз — вещество, обладающее высокой токсичностью. Независимо от дозы, которую человек намеренно или по неосторожности употребил внутрь, необходима консультация медиков.

Даже если, кажется, что симптомы отравления отсутствуют, вызвать врача все равно необходимо. Антифриз может не сразу пагубно подействовать на организм, а только после того как полностью всосется в кровь, и это необходимо предотвратить.

Прочтите также:  Отравление у человека краской

Действие антифриза на человека

Антифриз яд нейроваскулярного действия. Оказывает токсическое действие на внутренние стенки артерий и вен. Важно знать, что будет если выпить антифриз или тосол:

• После употребления 50–100 мл острая интоксикация обусловлена находящимся в его составе этиленгликолем. Под влиянием алкогольдегидрогеназы он окисляется сообразованием гликолевой и щавелевой кислоты. Образовавшиеся яды – продукты метаболита выводятся с мочой. Нерастворимые кристаллы образовавшегося щавелевокислого кальция выпадают в печени, закупоривают канальцы почек.
• Поражаются нервные клетки, что приводит к развитию отека мозга.
• Разрушению подвергается сердечная мышца.
• Повреждаются легкие.
• Связывание этиленгликолем ионов Ca приводит к пониженному содержанию минерала в крови. Гипокальциемия проявляется тоническими судорогами.

Если человек глотнул этиленгликоль, происходит ожог пищевода и желудка. Владельцам автомобилей известно, можно ли отравиться парами антифриза. Нередко хроническое отравление парами антифриза происходит при его утечке из отопительной системы в кабину машины.

Какие симптомы возникают сразу после проглатывания антифриза?

Итак, проявления интоксикации организма вследствие употребления автомобильной жидкости внутрь можно условно разделить на несколько этапов. Вначале возникает легкое недомогание, чем-то напоминающее алкогольное опьянение. Длится оно недолго.

Далее больного начинает клонить в сон. Через 10-12 часов становятся заметными более выраженные признаки отравления:

• появляется сильная головная боль и головокружение;
• стремительно утрачивается координация движений;
• больной с трудом удерживает равновесие и баланс;
• двоение в глазах или кратковременная потеря зрения;
• неудачные попытки сфокусировать взгляд на конкретном предмете;
• возникают судороги мышц;
• болезненность в брюшной полости;
• тошнота и рвота;
• снижение температуры тела;
• снижение АД и озноб;
• бледность и синюшность кожных покровов.

Симптомы отравления антифризом

Если человек надышался испарениями, возникают симптомы отравления парами антифриза. При ингаляционном поступлении этиленгликоля наблюдается раздражение глаз и носоглотки, вялость, сонливость.

Симптомы вредного действия антифриза появляются после приема в рот или длительного вдыхания паров. Легкая, средняя или тяжелая степень отравления связана с принятой дозой. Признаки появляются поэтапно. Для каждого периода характерны специфические симптомы. Различаются две фазы клинической картины.

Мозговая форма

Этиленгликоль оказывает паралитическое, наркотическое воздействие на нервные клетки головного мозга. Сразу после употребления возникает состояние, схожее с алкогольным опьянением. Признаки отравления антифризом проявляются спустя 2–3 часа:

• тошнота,
• боли в животе и спине,
• гиперемия конечностей, лица,
• нарушение равновесия,
• недержание кала, мочи,
• болтливость,
• изменение сознания – возбуждение сменяется угнетенным состоянием,
• появляются симптомы напряжения затылочных мышц,
• судороги,
• ухудшение зрения – сетка, туман, мелькание точек в глазах, двоение предметов.

Читайте еще:  Что делать при отравлении бананами?

При мозговой форме пары антифриза проявляют влияние на организм человека 1–2 дня. После лечения в больнице сознание проясняется. Дальнейший исход отравления связан со степенью разрушения печени и почек.

Внимание! Если квалифицированная помощь была поздно оказана, пострадавший погибает в течение 2 дней, не выходя из комы.

Гепаторенальная фаза

Отравление тосолом почечно-печеночной фазы проявляется на протяжении 3–20 дней после того, как человек выпил жидкость. Поражения органов обусловлено токсическим действием продуктов распада этиленгликоля. Симптомы отравление тосолом:

• уменьшением выделения мочи – олигурия,
• боли в животе, обусловленные уремическим колитом,
• тахикардия,
• цианоз,
• одышка,
• артериальная гипертензия,
• увеличение печени,
• боли в правом подреберье,
• понос,
• сильная жажда.

В крови увеличивается азот. На данном этапе почки полностью прекращают выделение мочи. Нарастает уровень в крови AST, ALT – маркеров печеночной недостаточности.

Содержание белка в моче достигает 40% (в норме он отсутствует). В осадке мутной мочи выявляются эритроциты, лейкоциты, цилиндры.

Через сутки острая почечно–печеночная недостаточность выходит на первый план клинической картины. Отравление парами тосола сопровождается нарастанием ацидоза. Присоединяется поражение сердца и легких. Пациент погибает от уремической или печеночной комы.

Учитывая сильное токсическое действие этиленгликоля на жизненно важные органы, нетрудно сделать вывод, вредно ли дышать антифризом.

Что делать при отравлении парами или попадании на кожу?

При отравлении антифризом путем его обильного испарения, как правило, серьезных осложнений не возникает. В случае появления признаков общего недомогания важно обеспечить больному отдых и покой, открыть окна и хорошо проветрить помещение. Теплое обильное питье, при необходимости жаропонижающие и обезболивающие средства – самые эффективные в данном случае. При попадании тосола на кожу достаточно промыть ее холодной водой, так как наружный контакт с антифризом не представляет ни малейшей угрозы здоровью человека.

Что ждет пострадавшего без лечения?

Отсутствующая при отравлении антифризом первая помощь является благоприятным условием для его прогрессирования. На следующий день в результате нарушений азотистого обмена стремительно развиваются поражения внутренностей (почек, печени). Снижается суточный диурез вплоть до анурии, может появиться кровь в моче, отечность конечностей. При дальнейшей задержке опасных токсинов в организме произойдут необратимые последствия: уремическая кома, исход которой плачевен.

Понос и температура у взрослого. Причины и первая помощь Чаще всего понос и температура возникают при отравлении. Но могут быть и другие причины появления…

Другие признаки отравления антифризом могут проявиться не сразу, а лишь по истечении нескольких дней. «Медленная» интоксикация чаще встречается при потреблении незначительного количества охлаждения машинного двигателя. В редких случаях скрытое отравление не заявляет о себе на протяжении 2-3 недель. Симптомы интоксикации, вызванные тяжелейшими поражениями печени, могут свидетельствовать о развитии глубоких дистрофических изменений в форме асцита и цирроза.

Первая помощь при отравлении антифризом

Чем быстрее будут приняты меры, тем больше шансов выжить. Первая помощь при отравлении антифризом:

1. Главное действие в удалении яда из желудка. Для промывания используется раствор двууглекислой соды – на 1л теплой воды 1 ст. л. пищевой соды.
2. Вызвать рвоту после приема 4–5 стаканов воды. Промывание желудка повторяется 2–3 раза.
3. При отравлении антифризом необходимо принять 5–6 таблеток растолченного Активированного угля в воде или Смекту для связывания яда.
4. Дать солевое слабительное – порошок Магния сульфата.
5. При обморочном состоянии поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

Читайте еще:  Чем опасно отравление груздями?

До приезда врачей после оказанной помощи рекомендуется выпивать много жидкости малыми порциями. Эти же меры проводятся при отравлении парами бензина.

Головной мозг

Головной мозг – это главнейший орган, поражение которого чревато летальным исходом. Действие этиленгликоля рассматривают, как наркотическое – оно вызывает мгновенное возбуждение, которое сменяется полной апатией, опустошенностью и депрессией. Симптомы отравление мозга таковы:

1. Суетливость, возбужденность, которая скоро сменяется замедленными движениями и сонливостью.
2. Невнятное сознание.
3. Потеря или наоборот, повышенная чувствительность рецепторов.
4. Тремор конечностей.

Стадия интоксикации длиться в пределах 48 – ми часов. При неправильном лечении или же его полном отсутствии наступает кома, а затем летальный исход.

Лечение отравления антифризом

Ингаляционная легкая интоксикация не опасна. Для лечения применяется курс витаминотерапии, внутривенное вливание 40%-го раствора Глюкозы.

В больнице проводится лечение отравления антифризом:

• Магния сульфат для нейтрализации щавелевой кислоты,
• против ацидоза вливается капельным способом Гидрокарбонат натрия,
• устранение гипокальциемии достигается введением Кальция хлорида,
• Фолиева кислота, Тиамина, Пиридоксин для ускорения метаболизма,
• при тяжелом ацидозе применяется аппарат искусственная почка.

Специфическим антидотом антифриза является этиловый спирт. Этанол выступает в качестве антагониста алкогольдегидрогеназы. Назначается 30%-й раствор каждые три часа внутрь 5 дней из расчета 1 грамм на килограмм веса человека в сутки. Пациентам без сознания вводится капельным способом 5% раствор на глюкозе.

Минимальные отравляющие дозы

Различают интоксикации антифризами на базе гликоля (этилен-, пропиленгликоль), метанола. Охлаждающие смеси представляют опасность при приеме внутрь. Самые опасные для людей – смеси на основе гликоля. Они имеют сладкий вкус, оказывают наркотическое воздействие, поэтому в группе риска не только любители острых ощущений, но и дети, домашние питомцы.

В некоторых штатах США производителей обязали специально добавлять в продукцию горькие вкусовые добавки, чтобы снизить вероятность случайного отравления. Для ребенка 2 столовые ложки – смертельная доза.  Для человека взрослого 50 мл уже токсичны. Выпивший от 100 до 300 мл, не получив срочной помощи, с большой вероятностью не выживет. Менее ядовиты, но реже применяются пропиленгликолевые составы.

Метанол также очень токсичен. Те же 2 столовые ложки метанолового хладагента – летальная доза для детей. Для взрослых смертельными объемами считаются от 0,06 литра до 0,16 литра. Фатальность влияния на организм зависит от количества принятых ядов, индивидуальных особенностей организма, массы тела, своевременной помощи.

Прочтите также:  Борщевик: симптомы отравления. Как снять интоксикацию

Сравнительно редким считается отравление парами антифриза, попаданием его на кожу. Обычно так случается по неосторожности, поскольку все указанные составляющие широко используются не только в промышленной, но также в бытовой технике: тормозные жидкости, смазки для холодильных установок, стеклоомывающие составы («незамерзайки») недорогих производителей и прочее.

Кровопускание при сильнейшей интоксикации организма

До приезда скорой помощи ничего больше делать не нужно. Самостоятельно искать какие-то лекарства и в панике давать их отравившемуся не стоит. Более того, с целью преодоления интоксикации врачи не назначают больному каких-либо препаратов, так как конкретного антидота при отравлении тосолом не существует. Терапия при отравлении тосолом заключается в обновлении крови.
В первую очередь устраняется максимально возможный объем токсичной крови посредством ее испускания через венозный прокол. Данная методика позволяет быстрее освободить организм от осевших в сосудах и долго циркулирующих отравляющих веществ. Требуемое для нормальной жизнедеятельности количество крови восполняют донорской.

Алкогольная «терапия»: испробовано учеными!

Бытует мнение, что при случайном проглатывании охладителя для пострадавшего лучшим лекарством станет спиртное. Насколько эффективно подобное «противоядие», сложно сказать, но ученые из Англии уже заявили об успехах проведенных экспериментов. Все случаи отравления, с которым они боролись с помощью хмельных напитков, завершились благополучно, без кардинальных последствий для внутренних органов пострадавших. Секрет такого лечения прост – каждый час по несколько глотков крепкого алкоголя (водки, виски, коньяка).

Длительность восстановительного периода после отравления антифризом зависит от степени поражения организма. Свести к нулю вероятность интоксикации поможет соблюдение элементарной техники безопасности в ходе применения вещества и исключения ее попадания в детские руки.

Отравление марганцовкой может плохо повлиять на общее состояние здоровья человека. По этой причине следует запомнить, какие первые симптомы и методы лечения данного заболевания. В первую очередь важно вовремя оказать первую медицинскую помощь.
Первые признаки наркотического отравления — описание и первая помощь

Нервные переживания, депрессии в переходном возрасте ведут к тому, что молодые люди начинают употреблять высокие дозы наркотиков, что приводит к «передозировке» и смерти. Поэтому актуальным остается вопрос о том, как распознать первые признаки …

Наверняка не раз каждый из нас слышал о массовых отравлениях контрафактной алкогольной продукцией (вплоть до летальных исходов), в которой был найден метанол. Зачем его добавляют в спиртные напитки? Какие могут быть последствия приема подобной …

Статья рассказывает о том, как правильно осуществить лечение пищевого отравления в домашних условиях. Описываются симптомы, причины, первая помощь при отравлении. Что делать, если отравился ребёнок? В каких случаях следует вызывать «скорую помощь»? …
Отравление ртутью из градусника: симптомы, последствия, терапия

Ртутные термометры есть в каждом доме. Насколько они опасны и каковы последствия отравления ртутью из градусника?
Симптом отравления и первая помощь
Симптом отравления у разных людей может проявляться по-разному. Более того, интенсивность таких неприятных признаков, а также их вид различается в зависимости от того, что и в каком количестве употребил пострадавший человек. Если это несвежий кусок мяса, то симптом отравления будет несколько иным, нежели от условно съедобных грибов и т. д.
Отравление дихлорэтаном: основные симптомы, первая помощь и методы терапии Отравление дихлорэтаном нередко встречается в медицинской практике. Это соединение входит в состав растворителей и средств бытовой химии. Кроме этого, оно используется на производстве. Иногда бывает достаточно плохо проветрить помещение при работе с бытовыми химикатами, чтобы получить серьезное отравление, которое в тяжелых случаях заканчивается летально.
Что будет, если выпить ртуть или подышать ее парами. Симптомы проявления отравления
В данной статье мы расскажем о том, что будет, если выпить ртуть, симптомах отравления парами, способах лечения и утилизации остатков ртути.
Понос и температура у взрослого. Причины и первая помощь

Чаще всего понос и температура возникают при отравлении. Но могут быть и другие причины появления этих симптомов. Если вы столкнулись с диареей, сопровождающейся высокой температурой и/или рвотой, то эта статья станет полезной в поиске причины возникновения поноса.
Разбираемся, что давать детям при рвоте

Что давать детям при рвоте и как правильно скоординировать режим питания? И как вообще правильно помочь своему малышу? Ответы на все эти вопросы можно найти в статье.
Химики раскрыли тайну строительного бетона древних римлян
Древнеримский бетон получали путем горячего замешивания, это позволяло достичь высокого содержания…
Люди продолжают эволюционировать
Эволюционные процессы по прежнему происходят в наших генах. Ученые отследили появление…

Угрожающие жизни признаки и последствия отравления

Повышенное кровяное давление у пациента

Симптомы поражения печени появляются гораздо позже, примерно на 3 день после отравления — это связано с тем, что печень борется с токсинами, попавшими в организм. Признаки дисфункции печени:

• боль при пальпации печени, увеличение органа в размерах;
• жажда при отсутствии мочеиспускания;
• ацидоз;
• повышенное давление;
• лейкоциты в анализе крови выше нормы.

Если не оказать медикаментозной поддержки, то в печени происходят необратимые изменения, которые в дальнейшем вызывают цирроз.

Этиленгликоль, содержащийся в антифризе, своим воздействием на мозг напоминает действие наркотиков. Сначала возникает фаза возбуждения, а затем происходит резкое торможение мозговой деятельности.

Симптомы поражения мозга:

• слизистые оболочки и кожа становятся красными, а затем принимают синюшный оттенок;
• суетливость в движениях и общее возбужденное состояние;
• шаткая походка, трудности с удержанием равновесия;
• спутанность сознания;
• дрожь в конечностях;
• судороги;
• многократная рвота из-за сигналов в рвотный центр в коре головного мозга.

При тяжелой форме отравления возникает непроизвольное слюнотечение, отмечают недержание мочи и кала, отсутствие реакции на свет зрачков (они постоянно расширены), поверхностное дыхание и аномальное сердцебиение. Такое состояние сохраняется до двух суток, затем наступает кома. Возможен летальный исход.

Опасность трансмиссионного масла

Паспорт безопасности трансмиссионного масла марки Shell.

Для того чтобы узнать, на сколько трансмиссионное масло опасно для человека, мы изучили паспорта безопасности нескольких производителей этой жидкости, что используется в коробках передач. В итоге мы установили следующее, что большинство представленных на рынке трансмиссионных жидкостей являются относительно безопасными для человека. Опасно трансмиссионное масло только при вдыхании большой концентрации паров уже отработанного масла.

В качестве примера описания давайте вместе посмотрим, что же пишет производитель трансмиссионной жидкости в паспорте безопасности на свою продукцию:

Нет особого риска при условии нормального применения. Отработанное масло может содержать опасные примеси. В маловероятном случае головокружения или тошноты, пострадавшего  необходимо вывести на свежий воздух. Если симптомы не проходят, обратиться к врачу.

Правда есть еще в паспорте безопасности одно предупреждение, которое немного пугает:

Вдыхание может вызвать химическую пневмонию.

Правда судя по описанию в паспорте безопасности, этот риск минимален, так как в обычных условиях в гараже или в автосервисе уровень концентрации паров трансмиссионного масла очень низок и не может нанести вред организму.

Так что мы установили, по сравнению с антифризом и незамерзайкой трансмиссионное масло фактически не опасно для человека.

Как оказать первую помощь при отравлении тосолом?

Человеку, проглотившему антифриз, вне зависимости от возраста, веса и общего самочувствия, требуется экстренная медицинская помощь. При поступлении в организм незначительной дозы тосола симптомы интоксикации могут наступить позже, но действовать нужно незамедлительно.

Неотложная помощь проводится в следующем порядке:

• Больному промывают желудок с помощью 2%-го содового раствора. Готовят его в соотношении 4 ч. л. соды на 1 л кипяченой воды, тщательно перемешивают. При отсутствии щелочи под рукой можно использовать обычную воду.
• Далее полученный раствор дают пострадавшему. Пить его нужно в кротчайший период – за 5-7 минут.
• После вызывается искусственная рвота: двумя пальцами следует надавить на корень языка. Предварительно позаботиться о посуде для сбора рвотных масс.
• При отравлении антифризом, выпитым в большом количестве, промывание следует повторить. После окончания рвоты важно обеспечить пострадавшему покой, укрыть теплым одеялом и продолжать давать пить воду во избежание развития почечной недостаточности.

Друг на всю жизнь: 10 признаков того, что он у вас есть

Статьи Лайф

Чем охлаждающие жидкости опасны для людей?

Этиленгликоль, входящий в состав охлаждающих жидкостей, чрезвычайно ядовит. Это прозрачная и бесцветная жидкость, имеющая слегка маслянистую консистенцию и сладковатый привкус. Употребление такого двухатомного спирта, относящегося к простейшим представителям полиолов, в количестве 2 мл/кг, является смертельным для взрослого человека. Отравление антифризом оказывает тяжелое воздействие на ЦНС и сопровождается потерей координации, слабостью и рвотой.

Первая симптоматика такого отравления напоминает алкогольный токсикоз, после чего проявляются тяжелые симптомы, и наступает смерть. Среднее время, на протяжении которого пациент находится в тяжелом состоянии, как правило, не превышает три недели. В некоторых странах всем производителям охлаждающих жидкостей вменено в обязанность дополнение стандартного состава горькими компонентами, которые делают вкус таких ядовитых средств непривлекательным для людей или животных.

Не смертельной опасностью для взрослого человека характеризуется отравление парами антифриза. Ингаляционное отравление парами на протяжении продолжительного времени характеризуется раздражением верхних дыхательных путей и слизистой глаз, вялостью и сонливость. В этом случае применяется полный комплекс основных медицинских мероприятий в виде общеукрепляющей терапии. Кроме этиленгликоля, в состав разных охлаждающих жидкостей также могут входить ядовитые вещества, представленные пропиленгликолем и метанолом. Смертельная доза метанола составляет примерно пару столовых ложек для ребенка, и стакан – для взрослых.

История болезни

Сбор анамнеза

У взрослых потребление обычно происходит в суицидальных целях или как альтернатива этанолу. Для составления истории болезни у пациента стоит уточнить наличие симптомов и следующую информацию:

1. Количество и временной интервал проглатывания: когда и как долго пациент пил?
2. Что употреблял вместе с этиленгликолем? Параллельный прием внутрь этанола снижает токсический эффект.
3. Пациент также принимал таблетки или наркотики? Что и сколько?
4. Могут ли окружающие люди также ошибочно выпить эту жидкость?
5. Есть ли у человека хронические проблемы с алкоголем? Если да, то после лечения отравления ему стоит подобрать эффективный метод кодирования.

Прогресс, осложнения и прогноз

Прогресс состояния

Первые симптомы связаны с поражением ЦНС и проявляются в виде:

· Опьяняющего явления, как при употреблении этанола.

· Через 4-12 часов развивается выраженный метаболический ацидоз.

· Компенсаторная гипервентиляция.

· Постепенное развитие комы в течение 12-24 часов.

· Сердечно-легочная недостаточность вследствие осаждения кристаллов, миокардита, легочного инфильтрата и отека легких.

· Через 15 часов может быть обнаружена гипокальциемия, которая вызывает выпадение кристаллов в головном мозге и отек мозга. Это может привести к общим клоническим судорогам.

· Острая олигурическая почечная недостаточность.

Осложнения

· Отек мозга.

· Инфаркт и необратимое повреждение головного мозга.

· Почечная недостаточность (кристаллическая нефропатия).

· Необратимое повреждение почек.

· Сердечно-сосудистый коллапс.

· Несердечный отек.

Прогноз

Для раннего лечения и своевременного применения антидота прогноз на выздоровление хороший. При позднем лечение возможны тромбы в головном мозге и его необратимые повреждения. Функция почек обычно нормализуется, хотя на это может потребоваться время.

Какие лекарства используют после отравления?

Дальнейшей задачей в ходе лечения является поддержание работы пораженных внутренних органов и восстановление их функциональности в полной мере. Правильно составленная терапевтическая схема позволит остановить прогрессирование патологических изменений и предотвратить необратимые последствия отравления антифризом. В большинстве случаев применяют такие препараты:

• раствор глюкозы или физраствор – вводят внутривенно с целью недопущения обезвоживания и поддержания работы почек;
• «Коргликон», «Адонизид», «Дигоксин» – лекарственные средства, действие которых направлено на повышение тонуса сердца, восстановление его нормального сокращения, устранение отечности.
• «Этимизол», «Цититон» – необходимы для стимуляции дыхания, устраняют наркотическое действие этиленгликоля и метанола.
• «Мардил», «Маннит» – обеспечивают дегидратацию токсичных жидкостей из тканей и их выход их организма.
• «Фенобарбитал», «Клоназепам» – препараты для купирования приступов мышечных судорог, проявлений нарушений в работе нервной системы.

Как только состояние пострадавшего стабилизируется, ему назначают курс инъекций магния сульфата для нейтрализации отравляющих солей. При повышенной кислотности используют натрия гидрокарбонат. Помимо указанных средств, больному также назначают прием витаминов группы В и аскорбиновую кислоту.

Опасность незамерзайки

Теперь давайте мы поговорим о самой известной автомобильной жидкости,- о «незамерзайке». Напомним нашим уважаемым читателям, что в нашей стране несколько лет назад согласно законодательству запретили производить омывающую жидкость с содержанием метилового спирта (метанола). Но не смотря на запрет в стране по-прежнему в продаже на рынке представлено огромное количество «незамерзайки» с метанолом, который является очень опасным ядом для человека.

Кстате, во многих странах мира производство зимней незамерзающей автомобильной жидкости с содержанием метилового спирта разрешено.

В нашей же стране подобная жидкость была запрещена в связи с массовыми случаями отравления. В итоге добились, теперь законопослушные производители «незамерзайки» в нашей стране вместо метанола используют менее токсичные виды спиртов: пропиленгликоль или этиленгликоль, который также входит в состав антифриза.

Тем не менее, не смотря что во многих зимних стеклоомывающих жидкостях сегодня не используется (не применяется) метанол, официально установлено, что разрешенная в стране «незамерзайка» все-равно очень токсична для человека.

Правда в отличие от метаноловой «незамерзайки» жидкость с пропиленгликолем менее опасна.

Например, дешевая «незамерзайка» с метиловым спиртом (часто можно купить на любом шоссе) при попадании в дыхательные пути может даже привести к повреждению зрения, и все из-за воздействия метанола на нервные окончания человека, которые отвечают за обработку информации с органов зрения.

При сильном отравлении эта метаноловая «незамерзайка» может даже привести к полной слепоте.

Обратите друзья свое внимание на следующее, метанол, что содержится в контрафактной «незамерзайке» может впитываться даже через кожу человека, а это также может вызвать поражения нервных клеток отвечающих за зрение.

При попадании в организм человека высоких концентраций метанола, химические вещества метилового спирта могут вызвать сбой работы центральной нервной системы, что приведёт в последующем к головным болям, к головокружению, к тошноте и к помутнению сознания.

Но как мы уже выше сказали, опасна для человека не только метаноловая зимняя жидкость стеклоомывателя. Также токсична и другая «незамерзайка», содержащая в своем составе менее токсичные технические спирты.

Вот например, в случае попадания разрешенной сегодня «незамерзайки» в желудочно-кишечный тракт человека, существует огромный риск повреждения самих внутренних органов.

Таким образом, теперь должно быть понятно для всех читателей, что наверное, разрешенная незамерзающая жидкость стеклоомывателя является не менее опасной, чем антифриз. Если же речь идет о метаноловой «незамерзайке», то она естественно опасней самой охлаждающей жидкости.

Поэтому уважаемые друзья запомните, ни в коем случае не покупайте сомнительную дешевую «незамерзайку» у непроверенных вами продавцов. Помните о том, что даже небольшие пары такой метаноловой жидкости могут вызвать у вас и у ваших пассажиров отравление.

Возможные последствия

В той или иной степени последствия отравления антифризом остаются всегда. Интоксикация средней степени сопровождается тяжелым нарушением почек. На восстановление функции требуется несколько месяцев. После лечения долго держится хроническая почечная недостаточность.

Тяжелая степень отравления заканчивается летальным исходом. Смертельная доза антифриза 200-300 грамм. Тяжелая степень поражения ЦНС становится причиной пожизненных неврологических нарушений.

Клинические данные

• Интоксикация первые 3-4 часа (как с этанолом) часто со снижением сознания, тошнотой, рвотой и атаксией.
• Ацидоз из-за гликозиловой кислоты через 3-4 часа.
• Гипервентиляция, тахикардия и гипертония.
• Тяжелый ацидоз может вызвать гипотензию, кому и остановку дыхания.
• Судороги, возможно, отек диска зрительного нерва.
• Острая олигурическая почечная недостаточность.

Дополнительные исследования

· Определение уровня глюкозы поможет исключить или подтвердить гипогликемию.

· Анализ крови укажет на тиленгликоль в плазме.

· Разрыв осмоляльности (расчет разрыва осмоляльности) увеличивается при отравлении.

· Расчет электролитов и анионного зазора (расчет анионного зазора) увеличивается.

· Кислотное / основное состояние и газы крови: метаболический ацидоз, ионизированный кальций, гипокальциемия, креатинин.

· Микроскопия анализа крови укажет на кристаллы (может пройти некоторое время, прежде чем они сформируются). Кристаллы бывают 2 типов: игольчатый (оксалат кальция) и конверт формы.

Пациент с подозрением на отравление этиленгликолем должен быть немедленно госпитализирован и обследован.

Симптомы интоксикации этиленгликолем

При легкой степени отравления у пациента наблюдается состояние похожее на алкогольное опьянение со следующими симптомами:

· Заторможенная, несвязная речь.

· Головная боль.

· Нарушение координации.

· Сухость во рту.

· Тошнота, рвота, диарея.

· Боль в области живота и поясницы.

При отравлении тяжелой степени наблюдаются такие симптомы, как:

· Потеря сознания.

· Нарушение зрения.

· Неконтролируемое опорожнение кишечника и мочеиспускание.

· Судороги.

· Понижение температуры тела.

· Характерный запах изо рта.

· Поверхностное дыхание, аритмия, нитевидный пульс.

Когда необходима медицинская помощь?

Антифриз высокотоксичен, его употребление внутрь несет угрозу жизни, поэтому во всех случаях отравления им необходима медицинская помощь. При подозрении на отравление антифризом следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в токсикологическое отделение.

Лечение в стационаре начинается с обменных переливаний крови. В целях детоксикации осуществляют инфузию солевых растворов, глюкозы, гидрокарбоната натрия. Назначаются мочегонные средства и витаминные препараты. По показаниям используют дыхательные аналептики, сердечно-сосудистые и противосудорожные средства.

Для нейтрализации щавелевой кислоты внутривенно вводят Магния сульфат.

При развитии гепаторенального синдрома может потребоваться гемодиализ.

• https://fr-dc.ru/otravlenie/otravlenie-antifrizom-posle-priema-vnutr-i-vdyhaniya-parov
• https://otravleniya-yadi.ru/otravlenie-antifrizom.html
• https://athletic-store.ru/zdorove/otravlenie/otravlenie-u-cheloveka-antifrizom
• https://FB.ru/article/325490/otravlenie-antifrizom-simptomyi-pervaya-pomosch-posledstviya
• https://autogear.ru/article/325/490/otravlenie-antifrizom-simptomyi-pervaya-pomosch-posledstviya/
• https://opt32.ru/toksiny/otravlenie-antifrizom-simptomy.html
• https://dlja-pohudenija.ru/otravlenie/chto-predprinyat-pri-otravlenii-antifrizom
• https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/otravlenie-antifrizom.html
• https://1gai.ru/baza-znaniy/poleznoye/517737-zhidkosti-v-avtomobile-kotorye-mogut-vas-ubit.html
• https://otravleniya.info/himicheskie/otravlenie-antifrizom.html
• https://www.med24.online/articles/otravlenie_etilenglikolem/
• https://www.neboleem.net/otravlenie-antifrizom.php